User login


Home

Розацеа, папуло-пустулезна форма

Tue, 14/08/2018 - 21:29 — eduavag
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Долгое время по совету соседки местно применяла мазь Тридерм, но без желаемого эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
На коже лица: на лбу и щеках, на эритематозно-воспалительном фоне множество мелких папуло-пустул, эрозивных элементов, корочек, сгруппированных, местами сливающиеся в бляшки, которые покрытые чешуйками разных размеров. Удаление чешуек безболезненно.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Сгруппированная / Герпетиформная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Крыло носа
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На открытых местах
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК , БАК (АлАТ, АсАТ, Билирубин общ., креатинин, глюкоза), CRP, ANA-test, соскоб с кожи на грибки, на демодекс
Общая терапия: 
Доксициклин 100мг, 2 раза в день, 28 дней, Трентал 400 мг, 3 раза в день 15 дней
Наружная терапия: 
Метронидазаол гель 1%, 1 раз в день, 1 месяц, холодные примочки с лек травами (ромашка, череда), солнцезащитный крем spf 30
Диагноз
Клинический диагноз: 
Розацеа, папуло-пустулезная форма
Дифференциальный диагноз: 
Красная волчанка (острая кожная, ACLE)
Себоррейный дерматит
Саркоидоз кожи

Пациентке было предложено сменить место работы из-за неблагоприятных условий для болезни. Лечение начало давать существенный эффект после того, как пациентка взяла отпуск. Сейчас она пока еще работает в этих условиях, но обострение не наблюдается.