User login


Простой диагноз

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Эпидемиологический анамнез: 
Контакт с заразными больными, в том числе с больными ветряной, оспой отрицает.
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Лечение (в т.ч. самолечения) пациент по поводу данного заболевания не получал.
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс носит распространенный характер. Обильные диффузно рассеянные высыпания локализуются на коже лица, волосистой часть головы, туловища, верхних и нижних конечностей. Кисти и стопы свободны от высыпаний. Зев чист. Характерно центробежное распространение сыпи: более ранние элементы и в большем количестве на туловище, более поздние и в меньшем количестве - на лице и конечностях. Полиморфизм элементов: пятна, папулы, везикулы, эрозии, корочки. Очаги на разных стадиях развития - так называемая "карта звездного неба". На поверхности розово-красных пятен и папул везикулы с тонкими стенками, с прозрачным содержимым, окружены венчиком гиперемии - симптом "капля росы на лепестке розы". Часть везикул имеют пуповидную форму ( углубление в центре). Есть единичные эрозивные элементы на месте вскрывшихся везикул.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Первичные элементы сыпи: 
Пузырек
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Голень
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Бровь
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Ухо
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Висок
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ. Консультация инфекциониста.
Диагноз
Клинический диагноз: 
B01.9 Ветряная оспа без осложнений
Дифференциальный диагноз: 
диссеминированный вирус Varicella zoster, диссеминированный простой герпес, герпетиформная экзема, натуральная оспа

Ветряная оспа (chicken-pox-англ., Windpocken - нем.; varicelle, petileverole volante - франц.) - острозаразная инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы (varicella zoster - самый заразный из всех герпесвирусов). Природный резервуар - человек. Передача воздушно-капельным путем или через везикулезную жидкость (контактным путем). Контагиозность за 2 дня до появления экзантемы и до 6 дня сыпи, ряд авторов считают тех пор, пока все очаги не покроются корочками или еще один день после того, как появится последний свежий пузырек. Инкубационный период около 14-16 дней ( от 10 до 21 дней). Продромальные симптомы (невысокое повышение температуры тела, головная боль, недомогание) могут предшествовать экзантеме, у детей чаще отсутствуют. Фотофобии не бывает. Зуд умеренный или сильный. При ветряной оспе очаги сыпи в разных стадиях развития, имеют центростремительный характер распространения (более обильно расположены на туловище) и присутствуют одновременно на любом участке тела. Проводят лабораторные анализы: тест Тцанка, ПЦР, ПИФ на антитела, культуральное исследование. Если нет динамики двое суток, то необходим посев из элементов сыпи. Дифференциальный диагноз: диссеминированный вирус Varicella zoster, диссеминированный простой герпес, герпетиформная экзема, пузырчатка полости рта и конечностей, энтеровирусные экзантемы, пурпура Шенлейна-Геноха, натуральная оспа, инфекции вируса коксаки, везикулезный риккетсиоз, фолликулит, импетиго, укусы насекомых. Наиболее частыми и опасными осложнениями являются следующие: бактериальные инфекции кожи, бактериальные пневмонии (у 15% взрослых) за счет активизации условно-патогенной микрофлоры на фоне снижения иммунитета, менингит и менингоэнцефалит, атаксия после воспаления мозжечка, артрит, кератит, гепатит (при иммуносупрессии), обезвоживание. В первые 20 недель беременности высок риск синдрома врожденной ветряной оспы у плода. У взрослых мужчин может наблюдаться непродолжительное снижение качества эякулянта. Ветряная оспа, резистентная к ацикловиру, может иметь место у ВИЧ-инфицированных лиц. Осложнение вторичной инфекцией приводит к рубцеванию в форме маленьких круглых вдавленных рубцов. После разрешения ветряной оспы вирус остается в теле человека, а при его реактивации возникает опоясывающий лишай. Пик заболевания в возрасте 2-6 лет. К 12 годам более 90% детей имеют серологическое свидетельство инфекции. Как правило, формируется пожизненный иммунитет. Иммунизация живой аттенуированной вирусной вакциной в США с 1995 года высокоэффективна. Иммуноглобин вируса ветряной оспы в качестве профилактики рекомендован детям с иммунодефицитом, новорожденным, если мать была инфицирована в период от седьмого дня до родов до второго дня после родов, если они были подвержены воздействию вируса (контакт лицом к лицу в течение минимум часа внутри помещения или когда инфекция у одного из членов семьи). Иммуноглобулин вируса ветряной оспы должен применяться в течение 96 часов после воздействия вируса. Начинать лечение после первого дня заболевания в отсутствие осложнений нецелесообразно. http://www.woman.ru/health/medley7/article/102651/ http://www.lvrach.ru/2000/01/4525624/ http://therapia.ua/therapia/2008/05/vetryanaya-ospa-u-vzroslykh-sluchai-... http://www.likar.info/zdorovye-vsey-semyi/article-47153-vetryanaya-ospa-...