User login


Home

Полиморфизм проявлений

Mon, 31/07/2017 - 18:51 — annasuvorkova84
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Эпидемиологический анамнез: 
После поездки на море, отдыха на курорте черноморского побережья около 5 лет назад впервые появились папулы в области ягодицы. Гиперемия в области нижних отдчелов живота появилась впервые около 6 лет назад во время беременности.
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс распространенный, в области гипогастрия (над лоном) пятна ярко- розового цвета, без четких контуров и границ, с мелкими чешуйками на поверхности. В области верхних и средних отделов живота папулы, некоторые экскориированы, ярко красного цвета, округлые, до 0,5 см в диаметре. В области ягодиц ассимитричный регионарный процесс, папулы округлой формы с четкими границами до 0.5 - 0,7 см в диаметре. Полиморфизм: папулы,экскориированные эрозии, пигментация, рубчики. В области лица слева элементы с формирующимися корочками. Ногтевые пластины 5х пальцев стопы деформированы шероховатые желтого цвета.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Вторичные элементы сыпи: 
Язва
Вторичные элементы сыпи: 
Экскориация
Вторичные элементы сыпи: 
Рубец
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Переносица
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Расположение по дерматомам
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Соскоб с гладкой кожи и ногтевых пластинок
Диагноз
Клинический диагноз: 
Дерматофития гладкой кожи
Дифференциальный диагноз: 
Аллергический дерматит. Акне.

Течение заболевание торпидное, персистирующее с периодами ремиссии и обострений. В анамнеза проллапс митрального клапана, хронический гастрит, ремиссия, хроническая венозная недостаточность (принимает детралекс). В феврале 2017 по поводу острого бронхита принимала сумамед, высыпания отсутствовали. В марте вновь стали появляться элементы исподволь.