User login


Периоральный кандидозный дерматит

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 6-10 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Проводимое лечение: антигистаминные препараты, крем адвантан, мази эритромициновая, стрептоцидовая, цинковая. Результата лечения не было.
Status localis
Описание сыпи: 
Вокруг рта, особенно в углах гиперемия, инфильтрация, линейные трещины и серозно-геморрагические корки. Губы воспалены, с тонкими корками на поверхности. Язык гладкий, с яркими сосочками. На 3 пальце левой кисти припухлость проксимального валика.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Пальцы руки
Уточнение локализации на лице: 
Красная кайма губ
Распространение сыпи: 
Не указано
Характер расположения сыпи: 
Вокруг естественных отверстий
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Рекомендована консультация эндокринолога.
Общая терапия: 
НАТАМИЦИН (ПИМАФУЦИН) ПО 100 МГ х 3 РАЗА В ДЕНЬ 7 дней
Наружная терапия: 
ПОВИДОН ЙОД (БЕТАДИН) ПОЛОСКАНИЕ ПОЛОСТИ РТА И ПРОМЫВАНИЕ НОСА ( 30 капель на 1/3 стакана воды) КРЕМ СЕРТАКОНАЗОЛ (ЗАЛАИН) 2 РАЗА В ДЕНЬ ВОКРУГ РТА, и втирание в поражённый валик пальца. На губы и кожу вокруг рта дополнительно ещё мазь гомеопатическая с календулой.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Периоральный кандидозный дерматит. Ангулярный хейлит (кандидозная заеда). Кандидозный хейлит. Паронихия.
Дифференциальный диагноз: 
заеда стрептококковая
дерматит периоральный

По лечению кандидоза на приёме мне помогают лекции, прослушанные мною на сайте лекторов: Соколовой Татьяны Вениаминовны и Устинова Михаила Владимировича. Спасибо большое им за это! Каждый случай лечения индивидуальный, увидев девочку, думалось, что вот всё как в лекции: много углеводов в питании, неэффективное лечение стероидными и бактериальными мазями, обнаружение нескольких локализаций изменений на коже и слизистых, обнаруженные псевдомицелии при микроскопии, даже первый результат уже через неделю, но потом дело затормозилось и потребовалось пересмотра терапии. Выздоровление наступило только через 2 мес от начала лечения, сведений о рецидиве за 3 мес не поступало (одна из бабушек наша сотрудница).