User login


Lichen aureus

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Кортикостероидные мази средней активности коротким курсом без заметного эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
Мелкие сливающиеся в бляшку папулы и пятна, золотистого, коричневого и пурпурного цвета.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
1. Гистологическая диагностика.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Lichen aureus (Золотистый лишай)
Дифференциальный диагноз: 
Пурпурозный лихеноидный пигментный дерматит (Гужеро Блюма)
Красный плоский лишай
Болезнь Шамберга

В данном случае основной дифференциальный диагноз проводился между пурпурозным лихеноидным пигментным дерматитом (Гужеро Блюма) и золотистым лишаем. Учитывая клиническую картину (единичное , одностороннее высыпание), характерную гистологическую картину (отсутствие спонгиоза, паракератоза, повреждения базальной мембраны) чаша весов склонилась к Lichen aureus. Хотя можно предположить и обратное. Пурпурный лишай, термин предложен Marten в 1958г., позднее Calnan обозначил как золотистый лишай - представитель пигментно-пурпурозных дерматозов. Относится к клональным дерматозам. Есть данные о возможном переходе данного заболевания в грибовидный микоз через 8-10 лет, хотя многие исследования это не подтверждают, но и не опровергают. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3876015/ http://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/419987