User login


Лейшманиоз?

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это второй эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
антибиотиками, поливалентным бактериофагом, метилурацилом, витаминами, наружно: ихтиолом, пастой АСД 5%, мазью Фуцидин,Фуцикорт, Банеоцин, р-ром мирамистина, мазью Вишневского, на язву Коллахит ФА - улучшение антибиотики, дифлюкан, наружно мази с антибиотиками и метронидазолом - без эффекта дифлюкан - улучшение
Status localis
Описание сыпи: 
На правой голени спереди небольшой язвенный дефект неправильной формы, покрытый плотной кровянистой корочкой, расположенный на участке вторичной пигментации и легкой атрофии кожи размером 4 см, пальпируется мягкий инфильтрат вблизи язвы с одной стороны (справа ниже язвы) без резких границ и изменений кожи над ним. При пальпации кожи в зоне язвы болезненность.
Вторичные элементы сыпи: 
Язва
Вторичные элементы сыпи: 
Рубец
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Локализация высыпаний: 
Голень
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Паразитологом (ин-т паразитологии) отвергнуты возможности тропических инфекций, проведено обследование только на грибы.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Лейшманиоз?
Дифференциальный диагноз: 
язвенно-некротическая пиодермия, васкулит
Наблюдение и лечение
План обследования: 
соскоб на лейшмании биопсия кожи

В своей практике только 2 раза видела лейшманиоз - оба случая не похожи на этот. Попыталась найти диагностические тесты. Нигде в лабораториях не делают. Подскажите, где можно обследовать на лейшманиоз в Москве. И какое лечение в случае подтверждения диагноза реально провести.