User login


Кератома головки полового члена?

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Status localis
Описание сыпи: 
На головке полового члена слева от уздечки, имеется округлое, плотное образование с наслоением серо-желтых роговых масс, при пальпации болезненное. Так же имеются ещё два округлых участка гиперкератоза чуть выше отверстия уретры, безболезненные, чешуйки плотные, трудно- отделяемые.
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Лихенификация
Вторичные элементы сыпи: 
Вегетация
Дополнительные категории элементов: 
Гиперкератоз
Группировка элементов сыпи: 
Кольцевидная / Аннулярная / Мишеневидная
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Новообразование кожи: 
Это новообразование кожи
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ, госпит. комплекс (гепатит,ВИЧ,сифилис). ПЦР соскоб из уретры на 13 инфекций +HPV общий, гистологическое исследование отслоившихся роговых масс (пациент предоставил лично урологу).
Диагноз
Клинический диагноз: 
Кератома головки полового члена.
Дифференциальный диагноз: 
Остроконечная кондилома?

Со слов пациента образования появились около полу года назад, самостоятельно закапывал р- ром Перекиси водорода, без выраженного эффекта. На фоне наружней терапии мазью с мочевиной 10% и радевит отмечает значительное размягчение чешуек, на фоне криодеструкции отмечает уменьшение наслоения роговых масс, размягчение образования, появление папилломатозных выростов, болезненность при пальпации сохраняется. Пациент не выдерживает дольше 5 сек экспозицию азота из за болезненности. Коллеги посоветуйте что делать с данным пациентом?