Acanthosis nigricans ( черный акантоз, пигментно-сосочковая дистрофия кожи, папиллярно-пигментная дистрофия) - форма бородавчатого кератоза, для которого характерен гиперкератоз, гиперпигментация, папилломатозные разрастания. Первый задокументированный случай черного акантоза был описан в 1889 году в Германии, докторами Унном и Поллитцерем. К 1909 году черный акантоз был описан уже приблизительно у 50 пациентов. По ходу этих исследований, было высказано предположение, что черный акантоз может иметь некоторую связь с злокачественными новообразованиями. А уже в 1976 году, Кан и его коллеги опубликовали данные своих исследований, по ходу которых они выявили связь между черным акантозом и резистентностью к инсулину. В 2000 году Американская Ассоциация Диабета определила черный акантоз в качестве фактора риска развития диабета у детей. Наиболее часто поражаются подмышечные ямки, задняя и боковые поверхности шеи, аногенитальная область, реже кожные складки под молочными железами, локтевые сгибы и др. Выделяют пять основных типов : 1) наследственный доброкачественный, 2) доброкачественный (юношеский), 3) ложный (псевдоакантоз), 4) лекарственый, 5) злокачественный (acanthosis nigricans maligna). Каждый ассоциирован с инсулинорезистентностью. Доброкачественные типы развиваются с рождения или проявляются в детском и юношеском возрасте в ассоциации с синдромами Мишера, Руда, Блума, гипогонадальным синдромом, овариальным поликистозом Штейна-Левенталя, болезнью Аддисона, инсулинорезистентным диабетом. Ложный тип (Pseudoacanthosis) возникает у тучных женщин с андррогенитальным синдромом, дисфункцией яичников. Лекарственный тип при приеме больших доз никотиновой кислоты, длительном приеме кортикостероидов, оральных контрацептивов, соматотропина, эстрогенотерапии, при длительном лечении мужчин диэтилстильбэстролом. Злокачественный тип чаще после 30 лет, практически не встречается у детей, сопутствует аденокарциноме желудка, молочной и поджелудочной желез, шейки матки, мочевых путей и половых органов, реже лимфоме. Поражение может захватывать тыл кистей, стоп по типу акрокератоза Гопфа, слизистые оболочки рта, гортани, языка в виде розовых разрастаний, напоминающих остроконечные кондиломы. Поражение кожи относится к облигатным параонкологическим дерматозам и может предшествовать (до 5 лет) клиническим признакам злокачественного новообразования внутренних органов. В среднем после появления первых признаков кожных проявлений злокачественного типа черного акантоза продолжительность жизни больных составляет 2 года, несмотря на предпринимаемое лечение. При радикальном удалении опухоли изменения кожи регрессируют. Дифференциальный диагноз: сливной ретикулярный папилломатоз (болезнь Гужеро-Карто), старческий кератоз, отрубевидный лишай, Х-сцепленный ихтиоз, болезнь Дарье, бородавчатая дисплазия эпидермиса, болезнь Фокса-Фордайса, прием никотиной кислоты. http://dermline.ru/nav/main/akantosis-nigricans.htm