User login


Home

Гнойный гидраденит

Mon, 04/12/2017 - 12:31 — АсташинаСветлана
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 16-20 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс носит распространенный, симметричный характер. В подмышечных областях на фоне инфильтрации и отека множественные сообщающиеся свищи и абсцессы на всей площади поражения с непрерывным отделяемым. В области крестца слева инфильтрат до 3 см в диаметре, болезненный. На нижней части щёк, в области подбородка, на верхней части шеи имеются гипертрофические и атрофические рубцы, следы оперативного вмешательства.
Первичные элементы сыпи: 
Пустула
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Вторичные элементы сыпи: 
Язва
Вторичные элементы сыпи: 
Рубец
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Вегетация
Дополнительные категории элементов: 
Свищевой ход / Синус
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Область бороды и усов
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Интертригинозный характер (в складках кожи)
Наблюдение и лечение
Общая терапия: 
При заочной консультации у профессора Софьи Алексеевны Буровой на основании анамнеза и клинической картины данному пациенту было рекомендовано: 1) Клиндамицин по 300 мг х 2 раза в день, в/м, 7-10 дней. 2) Актинолизат по 3 мл в/м х 2 раза в неделю, 15-20 инъекций. 3) Промывание свищей растворами антисептиков. 4) Дезинтоксикационная терапия (по показаниям). 4) После купирования воспаления - поэтапное радикальное иссечение (по месту жительства или в Москве).Начинать с менее "острых" очагов. В настоящее время нами и пациентом взять небольшой тайм аут. Назначен цинктит в дозе по 1 таб 2 раза в день 20 дней, промывание свищей антисептиками и нанесение раствора зеркалина 2 раза в день.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Гнойный гидраденит (инверстные акне), конглобатные акне ( постакне), пилонидальная синус
Дифференциальный диагноз: 
туберкулёз
актиномикоз