User login


Home

Абортивная форма болезни Девержи

Fri, 02/09/2016 - 23:12 — timko
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
с детства
Дебют в возрасте: 
В возрасте до 1 года
Эпидемиологический анамнез: 
контактов с заразными больными не имел.
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Последние годы применяет смягчающие и кератолитические мази.
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс распространенный и симметричный, локализован на кистях, стопах, в области локтевых и коленных суставов. На коже ладоней и подошв на фоне диффузной эритемы розовато-желтоватого цвета и умеренного пластинчатого гиперкератоза глубокие складки и трещины. На разгибательной поверхности в области локтевых (более выражены) и коленных (менее выражены) суставов милиарные папулы розового цвета с буроватым оттенком, конической формы, размером 0,5-1,0 мм в поперечнике, с роговой конусообразной верхушкой или белесовато-серой чешуйкой. При поглаживании кожи в очагах фолликулярных высыпаний возникает ощущение терки.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Рассеянная / Диссеминированная
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Ладонь
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Подошва
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК, ОАМ, б/х крови.
Наружная терапия: 
мазь керасал 2 раза в день месяц, липолосьон эксипиал 1 раз в день.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Болезнь Девержи, абортивная форма.
Дифференциальный диагноз: 
псориаз, шиповидный лихен, блестящий лишай, волосяной лишай болезнь Кирле, болезнь Дарье, ладонно-подошвенная кератодермия

Болезнь Девержи (pityriasis rubra pilaris Devergie, красный отрубевидный волосяной лишай Девержи, красный остроконечный лишай Гебра-Капоши). Заболевание описано М.А.Devergie под названием pityriasis pilaris в 1856 г. Р.Borree и R.S.Wells полагают, что раньше его описал Tarral в 1828 г. Обозначать этот дерматоз термином pityriasis rubra pilaris Devergie предложил Е.Воsnier. Выделяют две формы заболевания: наследственную (аутосомно-доминантный тип наследования) и приобретенную (симптоматическую). А по течению классическую и атипичную (абортивную и эритродермическую). Первые проявления заболевания возникают в различные сроки. Течение хроническое, болезнь может длиться всю жизнь. Бывает острое развитие распространенных форм дерматоза. Приблизительно треть больных излечиваются полностью в сроки от 3 мес до 5 лет. Дифференциальный диагноз: псориаз, шиповидный лихен, блестящий лишай, волосяной лишай, красный плоский лишай, болезнь Кирле, болезнь Дарье, себорейная экзема, фринодерма, ладонно-подошвенная кератодермия, эритродермическая форма токсидермии, эритродермия при экземе или атопическом дерматите, врожденная ихтиозиформная эритродермия, генерализованная эксфолиативная эритродермия Вильсона-Брока, грибовидный микоз.