User login


Псориаз полового члена

Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
самостоятельно применял мазь клотримазол в течении 10 дней - эффекта от лечения не отмечено
Status localis
Описание сыпи: 
Statuslocalis:кожный процесс, воспалительного характера, представлен покраснением внутреннего листка крайней плоти , в виде пятен с четкими ровными границами ,с шелушением по периферии на головке полового члена имеется пятна 4х4 мм слегка возвышающиеся над поверхностью с чешуйками на поверхности , в паховой области имеется очаг покраснения с четкими ровными границами ярко-красного цвета с белыми чешуйками на поверхности
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Монетовидная / Нуммулярная / Дискоидная
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Интертригинозный характер (в складках кожи)
Диагноз
Клинический диагноз: 
Псориаз вульгарный полового члена, инверсный псориаз паховой обласити
Дифференциальный диагноз: 
Кандидозный баланопостит,.ожоговый шанкр
сопутствующий диагноз: Синдром инсулинорезистентности ?
Наблюдение и лечение
План обследования: 
1) Клинический анализ крови полный развернутый , МРП,РПГА 2) Глюкоза крови + инсулин крови + гликизированный +С-пептид, расчет индекса HOMA на предмет инсулинорезистентности 3) Профиль глюкозы : в 8.00 на тощак , завтрак в 11.00( повторно ) обед в 15.00(повторно) интервал между забором крови и приемом пищи 3 часа 4) ТТГ и Т4 ( гормоны щитовидной железы )- могут вызывать избыточный вес 5) Биохимия крови : АЛТ АСТ триглицериды холестерин ЛПВП ЛПНП( для оценки жирового обмена ) 6) УЗИ щитовидной железы ( на предмет гипотиреоза –пациент родился в эндемичном районе по зобу ) 7) УЗИ печени- на предмет жирового гепатоза
Наружная терапия: 
Пробное лечение по псориазу: мазь акридерм СК или дипросалик или белосалик после гигиены 2 раза в день 7 дней

Чаще всего псориаз на члене возникает у пациентов с возрастными границами от 25 до 50 лет. Реже кожное заболевание может развиваться у молодых юношей. Данная хроническая патология является самой тяжелой формой недуга в смысле диагностики, физического и психологического дискомфорта. Причины, по которым формируется псориаз головки, до конца не выяснены. Однако статистика приводит данные о том, что большинство пациентов зафиксировано в регионах с холодным и чрезмерно влажным климатом. Среди вероятных механизмов возникновения патологии на тканях полового члена, наиболее вероятными выступают следующие факторы: • наследственный генотип; • стресс; • нарушение функций иммунной системы; • патологии органов малого таза; • сбой нервной регуляции; • распространение сыпи с других участков тела; • гормональные расстройства.