Недавно проведен ретроспективный обзор 585 взрослых пациентов с гипотрихозом ресниц, пролеченных 0.03% раствором биматопроста (bimatoprost, аналог простагландина, ускоряющий рост ресниц) как минимум в течение 12 месяцев (в среднем в течение 19,3 месяцев). 92.5% пациентов отмечали высокую удовлетворенность лечением. Большинству пациентов для сохранения достигнутого эффекта было достаточно в качестве поддерживающей терапии нанесения препарата на ресницы 3 раза. Побочные эффекты были отмечены у 27,4% пациентов, среди которых наиболее распространенными были гиперпигментация кожи, зуд, эритема век и раздражение слизистых оболочек глаз. Хотя 0.03% раствором биматопроста для лечения гипотрихоза ресниц был одобрен FDA недавно, реальные данные по безопасности и эффективности препарата до сих пор опубликованы не были. Это исследование предоставляет достоверные данные о безопасности и надежности данного препарата, которые должны быть полезны для врачей и пациентов.
Вывод: лечение 0.03% раствором биматопроста как минимум в течение 12 месяцев показывает его безопасность при длительном использовании и высокую степень удовлетворенности среди пациентов.
Меланодермия - трудно поддающаяся лечению гиперпигментация. Не смотря на то, что цистеамин является известным мощным агентом, вызывающим депигментацию кожи, его эффективность в лечении мелазмы до сих пор не испытывалась. Целью недавнего исследования было изучение эффективности крема цистеамина в лечении больных с эпидермальной меланодермией. Исследование включало 50 пациентов, разделенных на две группы по 25 человек, получавших либо плацебо, либо крем цистеамин, применявшиеся на поражения 1 раз в день на ночь в течение 4 месяцев. Перед началом процедуры, средняя разница между пигментированной и нормальной кожей (рассчитывается путем колориметрии кожи Mexameter®) была в группе цистеамин 75.2 ± 37 и в группе плацебо 68,9 ± 31. После 2 и 4 месяцев применения крема цистеамина и крема плацебо средняя разница между пигментированной и нормальной кожей была 39.7 ± 16.6 и 26,2 ± 16 в группе цистеамина и 63,8 ± 28.6 и 60,7 ± 27.3 в группе плацебо, соответственно. Вывод: крем цистеамин показал значительную эффективность в лечении мелазмы.
Оральный изотретиноин (13- цис -ретиноевая кислота) широко используется в лечении тяжелых и резистентных акне. Это лечение обычно приводит к полному регрессу акне с длительной ремиссией. Однако лечение связано с рядом побочных эффектов, в т.ч. с гипертриглицеридемией. При высоких дозах изотретиноина гипертриглицеридемия может привести к острому панкреатиту. При приеме изотретиноина триглицеридемия развивается у 44% пациентов с исходным уровнем триглицеридов в пределах нормы, что может заставить сократить дозировки или прекратить лечение. При ретроспективном анализе 39 пациентов, получавших изотретиноин при акне, авторы оценивали влияние пищевых добавок омега-3 жирных кислот (ω-3ЖК) на уровень триглицеридов. У 19 пациентов, получавших лечение изотретиноином в комбинации с ω-3ЖК наблюдался меньший рост уровня триглицеридов по сравнению с 20 пациентами, получавшими только изотретиноин (рост триглицеридов на 13,91% против 49%, соответственно).
Вывод: использование ω-3ЖК у пациентов, получающих изотретиноин, может уменьшить риск гипертриглицеридемии.
Наблюдение за более чем 100 школьниками показало, что ежедневный прием витамина D в качестве дополнения к лечению значительно уменьшал симптомы атопического дерматита в зимний период. Аналогичные результаты были получены учеными из Бостона.
Педикулез волосистой части головы является наиболее распространенной эктопаразитической болезнью у детей в промышленно развитых странах и чрезвычайно распространен в бедных слоях развивающихся стран. Широкое использование педикулицидных средств с нейротоксическим механизмом действия привело к появлению и распространению резистентных популяций вшей во всем мире. Это послужило толчком к разработке педикулоцидов с другими механизмами действия. В современной литературе в последнее время опубликованны рандомизированные контролируемые испытания следующих новых педикулоцидов: спиносад-новое соединение с новым нейротоксическим способом действия, изопропилмиристат, 1,2-октандиол, ивермектин на растительной основе и dimeticones. В публикациях отмечается наибольшая эффективность и безопасность этих соединений при лечении педикулеза волосистой части головы.
Многочисленные отчеты показывают терапевтическую эффективность фотодинамической терапии (ФДТ) при опухолях кожи, акне и для омоложения кожи. Тем не менее, существуют несколько сообщений о его эффективности при грибковых заболеваниях кожи. Мalassezia furfur культивировали в присутствии нового катионного фотосенсибилизатора TONS 504 и облучали диодным лазером 670 нм. TONS504-ФДТ показал значительное противогрибковое действие против М. furfur при перхоти. Эффект зависел от дозы облучения и концентрации фотосенсибилизатора TONS504 и максимальный эффект наблюдался при мощности излучения 100 Дж/см 2 и концентрации фотосенсибилизатора 1 мкг/мл. Также ФТД с фотосенсибилизатором TONS504 показала противогрибковое действие против М. furfur in vitro. Полученные данные могут быть использованы при разработке методов ФДТ при маласезиозах.
Французская команда исследователей представила обнадеживающий отчет о детях, перенесших терапию тяжелой инфантильной гемангиомы пропранололом.
Была изучена медицинская документация 922 детей из национальной базы данных за 2010-2013 годы, 74,9% из которых были девочки. Средняя продолжительность существования гемангиом до включения в исследование была 114 дней. 40% инфантильных гемангиом были в состоянии распада, 72,4 % гемангиом сопровождались функциональной недостаточностью и 16,2% представляли угрозу жизни пациентов. Средняя ежедневная доза пропранолола составляла 2 мг/кг, а средняя продолжительность лечения 6,5 месяцев. Хороший эффект достигнут у 83,7 % пациентов.
Исследователи обнаружили 104 неблагоприятных события у 81 больного. У 24 пациентов (2,6 %) наблюдались серьезные побочные эффекты. Наиболее частыми побочными эффектами были дыхательные, в основном бронхиолит и бронхит (38%), нарушение сна (24,7%), сосудистые с гипотензией и акроцианозом (11,1%) и пищеварительные, в основном диарея (11,1%). Из серьезных побочных эффектов отмечались: дыхательные (41%), метаболические (16,7%), сердечно-сосудистые (12,5%) и периферических сосудов (8,3%). Большинство побочных эффектов носили временный характер и позволяли выполнять повторное введение пропранолола.
По данным исследователей все дети переносили лечение пропранололом хорошо. Тем не менее, авторы предупреждают врачей о необходимости учитывать потенциальную серьезную опасность развития реакции со стороны бронхов при наличии бронхиальной инфекции и риск гипогликемии при лечении на фоне недостаточного питания или натощак.
Новое исследование подтверждает, что соединение ресвератрол, выделенное из красного винограда и обнаруженное в красном вине, может быть эффективным средством для лечения акне, особенно в сочетании с уже существующими препаратами для лечения акне. Исследователи обнаружили, что ресвератрол способствует гибели P. acne путем ослабления их внешних мембран. Комбинированное использование ресвератрола (антиоксидант) и перекиси бензоила (окислителя) усиливало и пролонгировало подавляющее P. acne действие обоих соединений в сравнении с применением каждого из них по отдельности. Кроме того, ресвератрол уменьшал токсичность и раздражающее действие перекиси бензоила. Ученые надеются, что полученные данные приведут к созданию новых антиоксидантных препаратов для лечения акне. В предыдущих работах было показано, что ресвератрол обладает омолаживающими свойствами и может предотвращать болезни сердца и рак.
Последние клинические исследования 10040 пациентов с витилиго свидетельствуют о меньшей восприимчивости пациентов с витилиго к меланоме. Частота меланомы при витилиго составила 2,0 ‰ при 5,4 ‰ в общей популяции. Частота немеланомного рака кожи составила 3,8 ‰ среди пациентов с витилиго и 19,6 ‰ среди лиц без витилиго. Вывод: пациенты с витилиго имеют уменьшенный риск развития новообразований кожи.
Аллергия на арахис, яичный белок или кунжут при аллергологическом исследовании 4453 младенцев в возрасте до 1 года выявлялась у 1 из 5 младенцев с экземой, тогда как у младенцев, не страдавших экземой такая аллергия выявлялась только у 1 из 25. У младенцев с экземой риск развития аллергии на арахис был в 11,0 раз, а на куриное яйцо - в 5,8 раза выше, чем у детей без экземы. Настороженность медицинских работников в отношении возможной пищевой аллергии у младенцев с экземой, особенно при раннем ее начале (до 3-месячного возраста) и тяжелом течении, является оправданной.