https://www.dermatology.ru/groups/perm http://www.dermatology.ru/files/dermatology_logo.gifhttp://www.dermatology.ru Дерматологическое сообщество Перми ru https://www.dermatology.ru/lenta/2023/03/13/o-zaklyucheniyakh <p>Выдача медицинских заключений у нас регламентируется<b> ПРИКАЗОМ от 14 сентября 2020 года N 972н Об утверждении&nbsp;</b><a href="https://docs.cntd.ru/document/566212790#6560IO"><b>Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений</b></a> (с изменениями на 12 ноября 2021 года). <o p=""></o></p> <p class="MsoNormal">Пациенту во время приема выдается 2 документа &ndash; медицинское заключение и рецепт. В Заключении Вы можете в свободной форме написать все назначения с указанием, как правильно их применять. По крайней мере, так делаю я. За многие годы работы я видела очень разные заключения, а то и просто бумажки, их заменяющие, иногда с неразборчивым текстом. Давайте посмотрим и подумаем, все ли правильно мы делаем.<o p=""></o></p> <p class="MsoNormal">Медицинские заключения &laquo;оформляются (формируются) в произвольной форме и могут выдаваться на бумажном носителе и /или в форме электронного документа&raquo; (электронные с согласия пациента).<o p=""></o></p> <p class="MsoNormal">Заключения выдаются на бумажном носителе <u>при личном обращении</u> за получением указанных документов в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Позвольте, а как же телемедицина?</p> <p><a href="https://www.dermatology.ru/lenta/2023/03/13/o-zaklyucheniyakh">читать дальше</a></p> https://www.dermatology.ru/lenta/2023/03/13/o-zaklyucheniyakh#comments Mon, 13 Mar 2023 22:07:02 +0300 albanova 87125 at https://www.dermatology.ru <p>Выдача медицинских заключений у нас регламентируется<b> ПРИКАЗОМ от 14 сентября 2020 года N 972н Об утверждении&nbsp;</b><a href="https://docs.cntd.ru/document/566212790#6560IO"><b>Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений</b></a> (с изменениями на 12 ноября 2021 года). <o p=""></o></p> <p class="MsoNormal">Пациенту во время приема выдается 2 документа &ndash; медицинское заключение и рецепт. В Заключении Вы можете в свободной форме написать все назначения с указанием, как правильно их применять. По крайней мере, так делаю я. За многие годы работы я видела очень разные заключения, а то и просто бумажки, их заменяющие, иногда с неразборчивым текстом. Давайте посмотрим и подумаем, все ли правильно мы делаем.<o p=""></o></p> <p class="MsoNormal">Медицинские заключения &laquo;оформляются (формируются) в произвольной форме и могут выдаваться на бумажном носителе и /или в форме электронного документа&raquo; (электронные с согласия пациента).<o p=""></o></p> <p class="MsoNormal">Заключения выдаются на бумажном носителе <u>при личном обращении</u> за получением указанных документов в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Позвольте, а как же телемедицина?</p> <!--break--> <p class="MsoNormal">А вот это все не просто, нужно иметь электронную подпись и поставить ее только в случае, если личность пациента установлена при личном приеме либо &laquo;с помощью подтверждения сведений, представленных заявителем путем использования индивидуальных средств коммуникации заявителя&raquo;.</p> <p class="MsoNormal">Это имеется в виду экран телефона или компьютера? И пациент должен мне предъявить на экране паспорт? Так делают некоторые серьезные немедицинские организации &ndash; вы представляете фото, где стоите и держите свой паспорт развернутым.<o p=""></o></p> <p class="MsoNormal">Я иногда провожу консультации <span lang="EN-US">on</span>-<span lang="EN-US">line</span> (недалекое КОВИДное время нас научило!) но, как оказалось, делаю это неправильно &ndash; паспорт не спрашиваю, электронную подпись не ставлю, заключение посылаю по почте или по <span lang="EN-US">Whatsapp</span>. Правда, предупреждаю, что законной силой это заключение не обладает. Надеюсь, что это признание останется между нами.<o p=""></o></p> <p class="MsoNormal">Что же, кроме текста, должно быть на &laquo;бумажном носителе&raquo;? &nbsp;Штамп медицинской организации или бланк медицинской организации, подпись врача, личная печать врача и печать медицинской организации, на которой &laquo;идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами&raquo;.</p> <p class="MsoNormal">В случае вынесения медицинского заключения врачебной комиссией медицинской организации заключение также подписывается членами и руководителем врачебной комиссии. <o p=""></o></p> <p class="MsoNormal">Медицинские заключения в форме электронного документа формируются с использованием медицинских информационных систем медицинских организаций.&nbsp; И никак иначе, не можете Вы, сидя дома у своего компьютера, консультировать пациентов.<o p=""></o></p> <p class="MsoNormal">&nbsp;Медицинские заключения выдаются на основании обследования пациента, в том числе комиссионного, и содержат комплексную оценку состояния здоровья пациента, включая (далее цитирую с сокращениями):<o p=""></o></p> <p class="rteindent1">а) описание проведенного обследования и (или) лечения, их результатов;<o p=""></o></p> <p class="rteindent1">б) оценку обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;<o p=""></o></p> <p class="rteindent1">в) обоснованные выводы: о наличии (отсутствии) у пациента заболевания (состояния), факторов риска развития заболеваний, о наличии медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, осуществления отдельных видов деятельности, учебы, о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия обучающегося требованиям к обучению;&nbsp; <o p=""></o></p> <p class="rteindent1">г) иные сведения, касающиеся состояния здоровья пациента и оказания ему медицинской помощи.<o p=""></o></p> <p class="MsoNormal">Это же целое сочинение надо написать! И еще отправить документ (если он в электронном виде) в личный кабинет гражданина на едином портале государственных и муниципальных услуг. Вот так, не на личную почту и не на телефон! <o p=""></o></p> <p class="MsoNormal">Зато Вы можете все обдумать на досуге и выдать медицинское заключение не сразу, а в срок, не превышающий 3 рабочих дней после окончания консультации, и тут есть одно &laquo;но&raquo; - за исключением диагноза заболевания, который должен быть поставлен в день обращения.</p> <p class="MsoNormal">Я нередко не тороплюсь с диагнозом и назначением лечения, если ситуация сложна. Я предпочитаю изучить литературу, посмотреть не только отечественные, но и зарубежные статьи и клинические рекомендации и просто подумать. Оказалось, что у меня на это есть 3 рабочих дня, и это хорошо. А вот диагноз&hellip;, не всегда удается поставить его сразу.<o p=""></o></p> <p class="MsoNormal">Копии медицинских заключений на бумажном носителе медицинская организация выдает по запросу пациента и об этом нужно внести сведения в медицинскую документацию пациента.<o p=""></o></p> <p class="MsoNormal">Я уже не раз видела, что пациенту выдается медицинское заключение, в котором отражены все сведения, содержащиеся в амбулаторной карте, включая описание локального статуса и истории болезни. Мне кажется это неправильным. Я для себя, чтобы не забыть, часто заношу в карту сведения о профессии и ее особенностях, семье и обстановке в семье, занятиях спортом, особенностях питания и т.д.</p> <p class="MsoNormal">Делаете ли Вы такие пометки? И для кого вообще ведется амбулаторная карта &ndash; для врача, для пациента или для проверяющей организации?<o p=""></o></p> <p class="MsoNormal">И что Вы выдаете пациенту в качестве медицинского заключения? Нередко врачи прибегают к шаблону, в который нужно только вписать нужные сведения. Я их вполне понимаю, невозможно за время приема написать требуемый Приказом длинный документ, но также затруднительно написать его без ошибок, внимательно проверив. И получаются иногда заключения с остатками записей, относящихся к другому пациенту.<o p=""></o></p> <p class="MsoNormal">Информация о&nbsp;здоровье человека является врачебной тайной и&nbsp;персональными данными самого человека. Медики обязаны выдавать ему лично: информацию о&nbsp;состоянии здоровья; копию медицинской карты амбулаторного больного, медицинское заключение. Кто еще, кроме пациента, может получить его медицинское заключение?</p> <p class="MsoNormal">Его законный представитель при предъявлении документа, удостоверяющего личность законного представителя, а также документа, подтверждающего полномочия законного представителя, либо супруга, дети, родители, усыновители, родные братья и сестры, внуки, дедушки, бабушки либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.</p> <p class="MsoNormal">Само собой, что они также должны предъявить соответствующие документы.&nbsp;<o p=""></o></p> https://www.dermatology.ru/lenta/2016/10/22/rekvizity-dlya-materialnoi-podderzhki-seme-pogibshei-kollegi <p>В Норильске 11 октября 2016 г. произошла трагедия - <a href="http://www.vesti.ru/doc.html?id=2809414">на рабочем месте, во время приема</a>,&nbsp;погиб наш коллега, член нашего сообщества врач-дерматовенеролог Ольга Владимировна Автаева. Все знавшие Ольгу Владимировну будут помнить ее как светлого, доброго человека, замечательного, отзывчивого доктора.</p> <p><a href="https://www.dermatology.ru/lenta/2016/10/22/rekvizity-dlya-materialnoi-podderzhki-seme-pogibshei-kollegi">читать дальше</a></p> https://www.dermatology.ru/lenta/2016/10/22/rekvizity-dlya-materialnoi-podderzhki-seme-pogibshei-kollegi#comments Sat, 22 Oct 2016 21:54:23 +0300 главный редактор 42504 at https://www.dermatology.ru <p>В Норильске 11 октября 2016 г. произошла трагедия - <a href="http://www.vesti.ru/doc.html?id=2809414">на рабочем месте, во время приема</a>,&nbsp;погиб наш коллега, член нашего сообщества врач-дерматовенеролог Ольга Владимировна Автаева. Все знавшие Ольгу Владимировну будут помнить ее как светлого, доброго человека, замечательного, отзывчивого доктора. <a href="http://www.krsk.kp.ru/daily/26592/3608831/">Ей было 35 лет</a>.&nbsp;</p> <p>По поручению коллектива КГБУЗ Норильской ГБ2 КВО поликлиники мы размещаем реквизиты, по которым можно оказать материальную поддержку семье погибшей.&nbsp;</p> <p>Номер сберкарты мужа: Автаев Александр Викторович 4276310025494529, или расчетный счет (Сбербанк России) того же получателя 40817810331001053147.</p> <p>&nbsp;</p>