Согласно докладу экспертов на семинаре по дермотехнологиям, прошедшем недавно на Гавайях (США), в ряде клинических исследований хорошо себя зарекомендовали новые топические препараты - эфинаконазол (Jublia) и таваборол (Kerydin), предназначенные для лечения ограниченного онихомикоза стоп. Эффективность топического эфинаконазола приближается к наиболее эффективному (в 59% случаев онихомикоза) и широко назначаемому пероральному тербинафину. И хотя таваборол уступает по эффективности эфинаконазолу, он также, как и эфинаконазол, превосходит по своей эффективности предыдущие топические препараты. Оба препарата хорошо переносятся и хорошо проникают в ноготь, его боковые складки и гипонихий. Они даже способны проникать в лак для ногтей, хотя эфинаконазол часто приводит к потере блеска. В исследовании с участием 1500 пациентов, получавших 10% эфинаконазол, полное излечение (отрицательный КОН и культуральный метод) через 52 недели было достигнуто у 43% пациентов с онихомикозом длительностью менее 1 года, у 17% пациентов - с продолжительностью заболевания 1-5 лет и у 16% пациентов с онихомикозом длительностью более 5 лет. Исследования таваборола и эфинаконазола проводились у пациентов с 20% -60% -ным поражением площади ногтей без распространения на матрицу при малой толщине ногтя. При этом лечение сопутствующего микоза кожи стоп обязательно, для чего рекомендуются одобренные в США нафтифин (экзодерил) 1 раз в сутки 14 дней, 2% крем или гель люликоконазол 1 раз в день 14 дней или более быстрый (курс 7 дней), но дорогой люликоназол. Назначение последнего в США возможно, если врач обоснует перед страховой компанией противопоказания к более дешевому топическому клотримазолу. «Если у Вас есть пациент, согласный на топическую терапию в течение 48 недель при ограниченном поражении ногтя, то следует использовать эфинаконазол (Jublia) или таваборол (Kerydin). При этом пациент избежит таких присущих системным антимикотикам побочных эффектов, как лекарственное взаимодействие, потеря вкуса, головные боли, тератогенность, кардио и гепатотоксичность» - рекомендует профессор кафедры дерматологии из Хьюстона, доктор Теодор Розен, испытывавший препараты.