Волосяной плоский лишай (фолликулярный красный плоский лишай, лихен планопилярис, ВПЛ) - это редкое воспалительное заболевание, которое приводит к очаговому прогрессирующему рубцовому выпадению волос преимущественно на коже головы. Выделяют несколько его форм: фолликулярная форма красного плоского лишая, фронтальная фиброзирующая алопеция и синдром Литтла-Лассюэра. Болезнь чаще поражает молодых женщин и обычно развивается в сочетании с красным плоским лишаем, поражающем кожу, слизистые оболочки и ногти. Причина лишая неизвестна. Лечение следует начинать, как можно раньше, т.к. никакое лечение не восстанавливает волосы, можно замедлить прогрессирование заболевания и облегчить симптомы. Для лечение применяются различные препараты. среди которых местные, внутриочаговые и системные кортикостероиды, топический такролимус, гидроксихлорохин, ацитретин, тетрациклины, метотрексат, циклоспорин, микофенолата мофетил, пиоглитазон (пероральный агонист PPAR-?). Ответ на лечение варьируется, поэтому некоторые исследования противоречат друг другу в отношении эффективности и поэтому поиск оптимального подхода всё ещё продолжается. Иранские врачи сравнили системный и местный изотретиноин при данной патологии. В проспективном рандомизированном исследовании 26 пациентов с ВПЛ лица были случайным образом распределены для приема изотретиноина в дозе 20 мг/день перорально или 0,05% геля изотретиноина каждую ночь в течение 6 месяцев. Для оценки результатов использовали глобальную шкалу эстетического улучшения (GAIS) и опросник удовлетворенности пациентов через 1, 3 и 6 месяцев после лечения. Как в группе перорального, так и в группе местного применения изотретиноина папулы на лице значительно уменьшались при всех последующих визитах, что приводило к статистически значимым улучшениям по шкале GAIS последовательно от 1 к 6 месяцу. Общий уровень удовлетворенности пациентов был высоким в обеих группах, и между двумя группами не наблюдалось существенной разницы. Однако средний балл GAIS через 3 и 6 месяцев после лечения был лучше в группе перорального приема изотретиноина. В целом пациенты хорошо переносили лечение; однако местная терапия была связана с меньшим количеством побочных эффектов. Авторы полагают, что местный изотретиноин в силу профиля безопасности может назначаться в качестве поддерживающей терапии пациентам с ВПЛ лица.