По мнению директора чикагской специализированной клиники заболеваний вульвы доктора госпожи Шлоссер Д.Б. нередко встречающаяся несвоевременная диагностика склероатрофического лихена вульвы (САЛВ) может приводить к развитию стойких рубцов и структурных изменений в области наружных половых органов. Вероятность САЛВ следует учитывать у женщин любого возраста с жалобами на зуд вульвы, в том числе у женщин в сексуально активном возрасте. Некоторые врачи даже не рассматривают возможность склероатрофического лихена вульвы у сексуально активных женщин, ошибочно полагая, что это заболевание встречается в основном у девочек препубертатного возраста и женщин в постменопаузе. По словам доктора Шлоссер Д. Б. на долю женщин репродуктивного возраста приходится до 40% всех регистрируемых случаев САЛВ. В настоящее время САЛВ считается аутоиммунным состоянием, которое обычно протекает в сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями, особенно тиреоидитом. Поэтому скрининг таких пациенток на сопутствующие аутоиммунные заболевания является целесообразным. Зуд является наиболее распространенным симптомом, но у 30% женщин САЛВ протекает бессимптомно. Нередко диагноз САЛВ устанавливается только спустя 5 и более лет. Одними из причин поздней диагностики САЛВ являются нежелание многих женщин информировать врачей о своих генитальных симптомах и то, что САЛВ часто не рассматривается в числе вероятных диагнозов при оценке половых жалоб, т.к. имеет частоту 0,1% -0,2% в общей популяции. Стандартной терапией первой линии при САЛВ являются сверхсильные топические кортикостероиды. Второй линией в лечении являются топические ингибиторы кальциневрина (такролимус или пимекролимус), крем кальципотриол и топические ретиноиды. Системные стероиды применяют в тяжелых случаях (в 4 из 150 наблюдавшихся в клинике случаев). В 2,4% случаев САЛВ трансформировался в плоскоклеточный рак, риск которого среди аккуратно лечившихся женщин был значительно ниже, чем среди нелечившихся.