Вход в систему

Потеря веса, связанная с улучшением состояния при псориатическом артрите

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Arthritis Research & Therapy, пациенты с псориатическим артритом (ПсА) и ожирением имели более низкую активность заболевания при очень низкокалорийной жидкой диете. «Ожирение, диабет, гипертония, гиперлипидемия и метаболический синдром чрезмерно представлены как при псориазе, так и при ПсА, и пациенты подвергаются повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний», - пишут авторы исследования Ева Клингберг, доктор медицинских наук, и ее коллеги. В исходном состоянии 46 пациентов с ПсА и 52 контрольных субъекта были переведены на очень низкокалорийную жидкую диету (VLED). «VLED обеспечивает смесь углеводов, белков и жиров с добавлением рекомендуемых доз витаминов, минералов, микроэлементов и незаменимых жирных кислот в форме порошка, предназначенных для смешивания перед употреблением с горячей или холодной водой в виде коктейлей или супов», - пишут авторы. Участники принимали VLED в суточной дозе 640 ккал 4 раза в день. Питание вводилось постепенно в течение 12 недель, причем для стабилизации веса испытуемые получали индивидуальные диетические рекомендации. В среднем потеря массы тела через 12 месяцев составила 16,1% у 39 пациентов с ПсА, а через 24 месяца - 7,4% у 35 пациентов от исходного уровня. Число пациентов с минимальной активностью заболевания увеличилось с 28,2% в исходном состоянии до 38,5% через 12 месяцев и до 45,7% через 24 месяца, что свидетельствует о значительной связи ПсА с потерей веса. Кроме того, кровяное давление, гликированный гемоглобин (HbA1c) и сывороточный уровень общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и глюкозы были значительно снижены, а липопротеиды высокой плотности значительно увеличились в течение 6 месяцев наблюдения. HbA1c, триглицериды и глюкоза все еще снижались в течение 12 месяцев при более высоком содержании липопротеидов высокой плотности, а в течение 24 месяцев триглицериды снижались при более высоком содержании липопротеидов высокой плотности. «Лечение снижения веса с помощью VLED у пациентов с ПсА и ожирением было связано с устойчивым снижением активности заболевания через 12 и 24 месяца наблюдения с одновременным улучшением сердечно-сосудистых факторов риска и снижением уровня сывороточных уратов. Результаты исследования подтверждают гипотезу об ожирении как промоторе активности заболевания при ПсА и показывают, чего можно достичь при потере веса от 5% до 15% у пациентов с ПсА и ожирением», - пишут авторы. При ПсА и псориазе ожирение ассоциируется с повышенной активностью заболевания и сниженным ответом на лечение. Ожирение было описано как провоспалительное состояние, при котором в жировой ткани путем инфильтрации макрофагов, Т-клеток и В-клеток вырабатываются такие цитокины, как TNF альфа, IL-1, IL-6, IL-17 и IL-23, основные факторы развития псориаза и ПсА. И это в дополнение к провоспалительным адипокинам (лептин, резистин, фетуин-А и чемерин), продуцируемым адипоцитами. «Таким образом, всего лишь от 7 до 16% устойчивой потери веса улучшает показатели исхода ПсА, оказывая дополнительную поддержку нашей мантре «диета и физические упражнения» у пациентов с ожирением и ПсА с целью снижения активности заболевания», резюмируют авторы.

4.733335
Средний рейтинг: 4.7 (15 votes)