Вход в систему

Обновления в терапии некоторых дерматозов, представленные на летней встрече AAD 2017 года.

30 июля 2017 года в Нью-Йорке состоялось летнее заседание Американской академии дерматологии, на котором были представлены новые варианты лечения некоторых дерматозов. 1) Токсический эпидермальный некролиз: пероральный циклоспорин 3 - 5 мг/кг/сутки, иммуноглобулин IV 2 мг/кг 3 - 5 дней, инфликсимаб однократно 5 мг /кг, этанерцепт 50 мг подкожно однократно, преднизолон возможен при поражениях печени. 2) Многоформная экссудативная эритема (среди причин дерматоза - ВПГ, лекарственные препараты, микоплазма, болезнь Орфа и Histoplasma capsulatum): противовирусные средства (валацикловир, ацикловир, фамцикловир), преднизолон (1мг/кг/сут. или 60 мг в течение 3 дней с последующим снижением на 10 мг каждые 2 дня), этанерцепт, талидомид, адалимумаб, циклоспорин, апремиласт (может быть эффективен при синдроме Стивенса-Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе), дапсон, йодид калия. Для поддерживающей терапии рекомендуется фамцикловир, в крайнем случае - циклоспорин. 3) Буллезный пемфигоид: скрининг на рак, преднизолон по той же схеме, доксициклин 100 мг/сут. + ниацинамид 750 мг/сут. + клейкабетазол на высыпания, при неэффективности - ритуксимаб 2 инъекции по 1 г с 2-недельным интервалом. 4) Вульгарная пузырчатка: ритуксимаб 2 инъекции по 1 г с 2-недельным интервалом лучше + преднизолон по приведенной выше схеме, при неэффективности - иммуноглобулин IV 2 г/кг/месяц в течение 8 месяцев + преднизолон 1 неделю по той же схеме, при неудаче - повтор ритуксимаба+ иммуноглобулин IV 375 мг / м 2 в неделю в течение 4 недель, сиролимус по 2 мг/сут. после ударной дозы 6 мг/сут.+ иммуноглобулин IV 2 г/кг 1 раз в месяц 8 месяцев, группа анти-CD 20 моноклональных антител - велтузумаб (исследовательский), отатумумаб (одобренный), обинутузумаб (одобренный), окаратузумаб (исследовательский) и PRO131921 (исследовательский), препараты, первоначально разработанные для ревматоидного артрита и красной волчанки - белимумаб (блокатор активирующего фактора В-клеток-BAFF), VAY-736 (блокатор рецептора BAFF), PRN1008 (пероральный обратимый ковалентный ингибитор тирозинкиназы Брутона, участвующий в передаче сигналов В-клеточного рецептора при нормальном развитии и активации В-клеток, блокирует передачу сигналов В-клеточного рецептора, индуцируя апоптоз В-клеток), SYNT001 (блокатор функции рецептора Fc новорожденных, продлевающего период полужизни иммуноглобулина, участвует в ускоренном катаболизме патогенного иммуноглобулина против десмогулина).
4.92857
Средний рейтинг: 4.9 (голосов: 14 )