Вход в систему

Микофенолатата мофетил для стабилизации прогрессирующего несегментарного витилиго

С целью остановки прогрессирования несегментарного витилиго обычно применяется пульс-терапия перорального дексаметазона. Впрочем этот подход имеет свои минусы, кроме того продолжается поиск альтернативы имеющимся нефототерапевтическим и нестероидным подходам. В Индии врачи решили оценить эффективность перорального приема микофенолата мофетила для стабилизации активного несегментарного витилиго. В этом проспективном рандомизированном слепом исследовании 50 пациентов с активным витилиго были рандомизированы на две группы в соотношении 1:1. Группа A получала дексаметазон перорально (2,5 мг два раза в неделю), а группа B получала микофенолат мофетил (до 2г) в течение 180 дней с периодом наблюдения без лечения в течение 90 дней. В обеих группах была выявлена значительная тенденция к снижению активности витилиго (индекс VIDA): первое значительное снижение было отмечено на 90-й день и на 180-й день по сравнению с исходным уровнем. Тем не менее индекс заметно подрос к 270-му дню (период без лечения), причём больше во второй группе. У 20 пациентов в группе A и у 18 пациентов в группе B в результате лечения наблюдалось прекращение активности заболевания. Средняя продолжительность остановки прогрессирования заболевания составила 47,2±12,1 дня в группе A и 52,5±9,3 дня в группе B. В обеих группах разница между суммарной площадью витилиго (индекс VASI) на исходном уровне и на 180 и 270-й день не была значимой. Важными побочными эффектами, отмеченными при приеме дексаметазона были угри (n=3), прибавка в весе (n=3), головная боль, бессонница и нарушение менструального цикла (по 1 пациенту), тогда как тошнота (n=6) и диарея (n=4) были наиболее частыми побочными эффектами, отмеченными при приеме микофенолата. Два пациента в группе B прекратили лечение из-за лейкопении (n=1) и повышения трансаминаз (n=1), которые исчезли после отмены препарата. По мнению исследователей микофеналата мофетил может быть предложен при прогрессирующем витилиго, особенно в обстоятельствах, где исключено использование фототерапии и стероидов.

4.666665
Средний рейтинг: 4.7 (3 votes)