Согласно недавнему исследованию, оксиметазолин (Rhofade, EPI Health) в сочетании с энергетическими приборами был безопасен и эффективен для уменьшения стойкой эритемы лица при эритематозно-телеангиэктатической розацеа. «Сегодня в дерматологической практике очень часто используются устройства на основе энергии, и комбинации этих технологий с топическим оксиметазолином являются не только безопасным подходом в лечении розацеа, но и эффективно уменьшают стойкую эритему, что положительно влияет на качество жизни», - говорит руководитель исследования Эмиль А. Тангетти, доктор медицинских наук Центра дерматологии и лазерной хирургии в Калифорнии. Доктор Тангетти и его коллеги исследовали безопасность, эффективность и переносимость 1% крема оксиметазолина гидрохлорида в сочетании с различными энергетическими приборами при лечении эритемы средней и тяжелой степени. Многоцентровое открытое интервенционное исследование включало 46 пациентов с розацеа (средний возраст 51,1 года; 78,3% женщин). Аналогичное число пациентов получало одну из четырех энергетических терапий (KTP - лазер, IPL-терапия, лазер с импульсным красителем Vbeam Perfecta или лазер с импульсным красителем Cynergy) в 1-й и 29-й день и применение оксиметазолина 1 раз в день с 3 по 27 и с 31 по 56 день. По сравнению с исходным уровнем улучшение в оценке клинической эритемы (CEA) на 56 день лечения было достигнуто у 39 из 43 пациентов (90,7%). Большинство пациентов были удовлетворены или очень довольны результатами лечения. Все возникающие при лечении нежелательные явления были легкой или средней степени тяжести. Во время исследования об ухудшении по шкале CEA и клинической оценки телеангиэктазии (CTA) сообщили 3 пациента (6,5%). По словам доктора Тангетти, сосудистые мишени особенно сложны, когда речь идет о диффузной эритеме. Диффузная эритема - это частично сосудистая реактивность и частично дилатация очень маленьких капиллярных петель. Эти маленькие сосуды очень трудно поразить энергетической терапией без образования пурпуры. Но существующий синергизм между оксиметазолином и устройствами на основе энергии делает этот подход полезным. «Идея о том, что, если у вас есть что-то, что может сузить эти очень реактивные сосуды, которые реагируют на различные химические факторы в коже, дает основание полагать, что с его помощью можно потенциально лечить все формы розацеа. Здесь есть синергия, потому что сосудистая реактивность является частью всего комплекса розацеа», - говорит д-р Тангетти. В другом недавнем исследовании, посвященном изучению микрососудистых эффектов импульсного лазера на красителе в сочетании с оксиметазолином, исследователи обнаружили, что синергия проявляется в патофизиологии генерации факторов, связанных с разрушением сосудов, и самого препарата. Вероятно, лучше применять оксиметазолин сразу после или примерно в то же время, что и лазерное лечение, а не через пару дней. Из-за часто обширной диффузной эритемы у пациентов с розацеа эффективное лечение с помощью только энергетических методов лечения является сложной задачей. Энергетические методы особенно эффективны при телеангиэктазиях, которые представляют собой более крупные сосуды, не реагирующие на оксиметазолин. Поэтому максимальный эффект достигается при комбинации этих двух методов. «Я думаю, что очень интересно иметь препарат, который безопасен в использовании и может усилить эффект сосудистого лечения при розацеа. Будущее оксиметазолина является перспективным, если его использовать отдельно или в сочетании с энергетической терапией для пациентов с розацеа при персистирующей эритеме лица», - говорит доктор Тангетти.