Вход в систему

Гидроксихлорохин при генерализованной кольцевидной гранулеме: ответ у 35% в ретроспективной серии случаев из 26 пациентов

Кольцевидная гранулема – доброкачественное заболевание кожи, проявляющееся кольцевидно расположенными папулами и имеющее в своей основе гранулематозное воспаление. Причина заболевания пока неизвестна и предполагается роль различных этиологических факторов. Выделяют локализованную, глубокую (подкожную), перфорирующую и диссеминированную формы кольцевидной гранулемы. Последняя форма преимущественно встречается среди взрослых и составляет 15% случаев. Диссеминированная кольцевидная гранулема (ДКГ) имеет хроническое рецидивирующее течение, редко разрешается спонтанно и более резистентна к терапии, чем локализованная форма. Для её лечения были рекомендованы противомалярийные препараты, но в связи с относительной редкостью данные об эффективности такого лечения сравнительно малы. В публикации из США представлены новые данные об эффективности гидроксихлорохина при ДКГ. Пациенты без гистологического анализа и пациенты, потерянные для последующего наблюдения, были исключены из исследования. Критериям включения соответствовали 26 пациентов, в основном европеоидной расы (100%), женщины (92%), средний возраст 59 лет. Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями на момент обращения были дислипидемия (42%), гипотиреоз (38%) и сахарный диабет 2 типа (23%). 23% пациентов имели в анамнезе вирусные инфекции (опоясывающий и простой герпес). Клиническая картина характеризовалась наличием бляшек (69%), папул (50%) и пятен (19%), чаще всего поражались руки (88%), ноги (73%) и туловище (73%). 77%пациентов жаловались на зуд. Гидроксихлорохин в среднем был назначен в дозе 400 мг в день в течение 10 месяцев. У 35% пациентов наступило улучшение (у 4 пациентов было полное излечение и у 5 - частичный ответ). Первоначальный ответ наблюдался в среднем через 3,5 месяца. Ни у одного пациента не наблюдалось токсического воздействия на сетчатку. Наиболее распространенной причиной прекращения лечения было отсутствие эффективности (52%). По признанию исследователей работа имела свои недостатки: отсутствие контрольной группы и стандартизированных показателей исхода.

5
Средний рейтинг: 5 (3 votes)