Вход в систему

Новости дерматологии

Пробиотики модулируют состав микробиоты кишечника и иммунные реакции у больных атопическим дерматитом

Связь между нарушением кишечного барьера и началом атопического дерматита подтверждают многие исследования. Микробиота кишечника имеет важное значение для поддержания физиологического гомеостаза и иммунной регуляции хозяина. В связи с этим китайские исследователи попытались определить влияние пробиотиков на клинические симптомы, иммунные реакции и микробиоту кишечника у больных атопическим дерматитом. 109 пациентов были рандомизированы на 4 группы, включая группу плацебо, группу олигосахаридов, группу Bifidiobacterium bifidum CCFM16 и группу Lactobacillus plantarum CCFM8610. В конце эксперимента оценивали серологические показатели и показатели индексов SCORAD и DLQI. Для оценки изменений в микробиоте кишечника секвенировали область V3-V4 гена 16S рибосомной РНК. Результаты исследования показали, что Lactobacillus plantarum CCFM8610 значительно снижает индекс SCORAD и повышает уровень IL-10 в сыворотке крови. Добавка с Lactobacillus plantarum CCFM8610 значительно влияла на альфа-разнообразие, увеличивала долю бактероидов и снижала популяцию золотистого стафилококка, а также регулировала иммунный ответ у пациентов с атопическим дерматитом.

1
Средний рейтинг: 1 (1 голос)

Ингибиторы Янус-киназ изменят дерматологическую терапию

По словам американского ученого - дерматолога Бретта Кинга, в отличие от любого другого отдельного класса лекарств, ингибиторы янус-киназы (JAK) в будущем будут широко использоваться в дерматологии. Хотя ингибиторы ФНО были чрезвычайно успешными в медицине, их применение в дерматологии было в значительной степени ограничено псориазом. Напротив, ингибиторы JAK будут демонстрировать эффективность при лечении очаговой алопеции, витилиго, атопического дерматита, склеродермии, кольцевидной гранулемы, саркоидоза, зуда, красного плоского лишая и псориаза, считает доктор Кинг. В настоящее время ингибиторов JAK, одобренных FDA для лечения дерматологических состояний, не существует. Однако доктор Кинг прогнозирует первое одобрение в течение ближайших 1-2 лет. В настоящее время проходит конкурентная борьба между такими новыми препаратами этой группы, как барицитиниб (компания Eli Lilly), аброцитиниб (Pfizer) и упадацитиниб (AbbVie) для использования их при атопическом дерматите. Все три лекарства пероральные. Однако существуют и топические ингибиторы JAK. Например, результаты клинического испытания второй фазы крема руксолитиниб (Jakafi, Incyte) при атопическом дерматите демонстрируют эффективность, которая конкурирует с топическим стероидом средней силы - 0,1% кремом триамцинолона. Кроме того, крем руксолитиниб проявляет эффективность при лечении витилиго. Причина, по которой ингибиторы JAK эффективны при нескольких состояниях, связана с ролью цитокинов в патогенезе этих состояний. Более 50 цитокинов передают сигналы через путь JAK-сигнального преобразователя и активатора транскрипции (STAT). «Следовательно, единый механизм действия, который ингибирует путь JAK-STAT, может быть направлен на многочисленные заболевания», - говорит доктор Кинг. Клинические испытания на сегодняшний день показывают, что эффективность ингибиторов JAK при дерматологических заболеваниях часто высокая при благоприятном профиле безопасности. Однако безопасность ингибиторов JAK вне дерматологии не так однозначна. При лечении ревматологических заболеваний безопасность может не совпадать с таковой в дерматологии, где пациенты часто в остальном здоровы и не принимают множество других лекарств.

4.8
Средний рейтинг: 4.8 (голосов: 5 )

Как лечить поздние акне у взрослых женщин

«Согласно литературным данным, психологические последствия акне более значительны у взрослых женщин, чем у подростков. Не смотря на озабоченность своей болезнью, подростки, в отличии от взрослых женщин, не выделяются среди своих сверстников.», - говорит Хилари Болдуин, доктор медицинских наук, медицинский директор Бруклинского Центра лечения и исследований акне в США. Тип и локализация акне довольно стандартны у подростков, но могут отличаться у взрослых женщин, у которых они могут подразделяться на две категории: 1) акне, похожие на подростковые (Т-тип), или 2) акне в нижней части лица и шеи, часто лишенные комедонов (U-тип). Эти два типа акне часто требуют различного лечения из-за типа поражения, чувствительности кожи, присущей пожилой женщине, и хронической природы заболевания. Женщины с акне в возрасте 25 лет, подвержены этой болезни до наступления менопаузы. Положительно то, что в отличие от подростка взрослая женщина с большей вероятностью будет следовать рекомендациям врача. Для лечения акне у взрослых женщин дерматологи часто обращаются к гормональному лечению, которое включает оральные контрацептивы и пероральный спиронолактон. Оба эти препарата очень эффективны. Рекомендуемая суточная доза спиронолактона - от 25 до 100 мг в день во время еды. Несмотря на относительную нехватку доказательных данных о спиронолактоне, международный консенсус экспертов по акне признает этот препарат очень эффективным. Что касается лучшего контрацептива, то таких нет. Профиль безопасности орального спиронолактона также очень благоприятен. Одной из проблем при лечении взрослой женщины, страдающей акне, является возможность беременности или кормление грудью. Несмотря на ограниченность, есть безопасные лекарства для использования во время беременности. Часто недерматологи рекомендуют приостановить все лечение во время беременности, но это не является необходимым с медицинской точки зрения. Помимо фармакологической терапии часто недоиспользуются во время беременности лазерная и световая терапии, хирургические методы и внутриочаговое введение кортикостероидов. Во время кормления грудью доступно больше лекарств, чем при беременности, включая все топические средства, используемые при акне. «Суть в том, что взрослые женщины с акне заслуживают особого терапевтического подхода. Не следует автоматически отказываться от лечения во время беременности или кормления грудью», - говорит доктор Болдуин

4.142855
Средний рейтинг: 4.1 (голосов: 14 )

Ученые указали на возможную связь розацеа с раком молочной железы

Согласно новому исследованию, у пациентов с розацеа значительно выше риск развития рака молочной железы по сравнению с пациентами без этого заболевания кожи. Эти отрезвляющие выводы еще больше подчеркивают сложную взаимосвязь между воспалением и его влиянием на различные патологические процессы, включая рак, и обязывают дерматологов предупреждать их пациентов с розацеа о важности регулярных и более тщательных скрининговых обследований на рак молочной железы. Розацеа является хроническим воспалительным заболеванием, которое, как известно, связано с различными заболеваниями, одним из общих знаменателей которых считается воспаление. Хотя точные патофизиологические пути остаются неясными, многие недавние исследования показывают, что розацеа связана с увеличением частоты многочисленных хронических системных заболеваний, включая желудочно-кишечные расстройства, гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемию и аутоиммунные заболевания. Другие исследователи обнаружили, что розацеа связана с повышением риска неврологических заболеваний, включая мигрень, депрессию, беспокойство, глиому и болезнь Паркинсона. В меньшей степени была изучена роль розацеа в развитии рака. Недавно китайские ученые провели исследование, анализирующее взаимосвязь между розацеа и различными видами рака. В исследование были включены 7 548 пациентов с подтвержденными внутренними злокачественными новообразованиями и 8 340 пациентов без рака, все участники были в возрасте 18 лет и старше. Клинические характеристики, личный анамнез и лабораторные данные были зарегистрированы, когда у пациентов была диагностирована розацеа. Данные показали, что розацеа чаще поражала женщин, чем мужчин, как в группе рака (относительный риск, ОР - 5,61), так и в группе без рака (ОР - 2,11). После коррекции по возрасту и полу исследователи обнаружили, что у пациентов с розацеа по сравнению с лицами без розацеа повышен риск развития рака молочной железы (ОР - 5,0) и глиомы (ОР - 2,16), но снижен риск гематологических опухолей (ОР - 0,33). «Накопившиеся эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что хроническое воспаление чрезвычайно важно для развития опухоли и прогрессирования иммуносупрессии. Непрерывная активация сигнальных путей, связанных с воспалением, рекрутирование цитокинов и хемокинов (IL-1, IL-6, IL-8, CCL1, CCL2) и повышенная продукция ROS приводят к массивной инфильтрации и неоваскуляризации иммунных клеток, тем самым способствуя развитию благоприятного микроокружения опухоли. Таким образом, патофизиологические процессы при розацеа и раке включают хронические воспалительные стимулы, инфильтрацию иммунных клеток и активацию ангиогенеза, что указывает на возможную связь между этими двумя заболеваниями», - считают исследователи. Данные исследования показали, что из 190 женщин с раком молочной железы, страдающих розацеа, 98,95% имели эритематотелангиэктатический подтип розацеа, 48,42% имели хлоазму и 76,31% из них имели тип кожи Фицпатрика III и IV. Кроме того, у больных раком молочной железы с розацеа была более высокая распространенность эстроген-рецептор-положительного статуса, более низкие ЛПВП и более высокие уровни ЛПНП, чем у пациентов с раком молочной железы, но без розацеа. Исследователи подтвердили, что розацеа может быть проявлением системного заболевания на коже, однако точные, лежащие в основе, механизмы остаются неясными и требуют дальнейшего изучения.

4
Средний рейтинг: 4 (голосов: 11 )

Ритуксимаб превосходит микофенолят при вульгарной пузырчатке

На проходившем с 9 по 13.10.2019 г. ежегодном конгрессе EADV в Мадриде доктором Джоли, профессором дерматологии в Университете Руана (Франция), президентом дерматологического общества Франции, были представлены результаты исследования, сравнивавшего эффективность ритуксимаба и микофенолята мофетила при вульгарной пузырчатке. 3-я фаза исследования PEMPHIX проводилась с участием 135 пациентов с умеренной или тяжелой пузырчаткой в 49 академических медицинских центрах США и 9 других стран при двойном слепом введении ритуксимаба или микофенолата мофетила на фоне перорального введения преднизолона в дозе 1,0-1,5 мг /. кг в день, при этом доза стероида должна была снижаться с последующей отменой в течение 4-6 месяцев. Продолжительность ремиссии не менее 16 недель после отмены преднизолона наблюдалась у 40,3% пациентов в группе ритуксимаба и 9,5% в группе микофенолата мофетила, т.е. в 5 раз чаще. Средняя кумулятивная доза кортикостероида через 52 недели в группе ритуксимаба составила 2,7 г по сравнению с 4 г в группе микофенолата мофетила. Общее количество обострений заболевания за 52 недели составило 6 в группе ритуксимаба и 44 в группе микофенолата – в 7 раз реже. Показатели по дерматологическому индексу качества жизни (DLQI) за 52 недели улучшились в среднем на 8,87 балла в группе ритуксимаба по сравнению с 6 баллами в группе микофенолата. У 62,7% пациентов, получавших ритуксимаб, в течение недели индекс DLQI достиг 0, что означало отсутствие влияния заболевания на качество их жизни по сравнению с 25% в группе микофенолата. Частота серьезных инфекций составила 3,0% для ритуксимаба и 2,9% для микофенолата. Серьезные инфузионные реакции, приводящие к отмене исследования, имели место у 3 пациентов с ритуксимабом и у одного с микофенолатом. Частота нежелательных явлений 3 степени от кортикостероидов составила 1,5% для ритуксимаба и значительно выше - 7,4% для микофенолата. Ранее ритуксимаб был одобрен для лечения вульгарной пузырчатки FDA и в Европе на основании успешного исследования под руководством доктора Джоли, продемонстрировавшего превосходство этого внутривенно вводимого анти-CD20 моноклонального антитела в сочетании с краткосрочным курсом преднизолона по сравнению с монотерапией высокими дозами кортикостероидов, которая в течение десятилетий была стандартным лечением, несмотря на ее значительную токсическую нагрузку. Комбинация ритуксимаб + кратковременный преднизолон была эффективней, чем один преднизолон, с более низким риском возникновения опасных для жизни, связанных с СГКС нежелательных явлений и менее кумулятивным их воздействием. Международная группа из 93 экспертов по пузырчатке заявила, что ритуксимаб следует считать научно обоснованной терапией первой линии для умеренной и тяжелой пузырчатки. «В будущем очень вероятно, что показания к применению микофенолата при вульгарной пузырчатке будут все меньше и меньше. Анти-десмоглеин-специфические Т-клетки все еще могут быть обнаружены после терапии ритуксимабом даже у пациентов с полной ремиссией. Таким образом, существует необходимость в поддерживающей терапии, возможно, с повторением инъекций ритуксимаба на 6, 12 и 18 месяце, но оптимальный режим еще не определен», - говорит д-р Джоли.

4.875
Средний рейтинг: 4.9 (голосов: 8 )

Ранее считавшееся редким кожное заболевание встречается все чаще

Исследователи из Johns Hopkins докладывают, что узловатая почесуха (УП), кожное заболевание, вызывающее появление зудящих узелков на коже, может быть связано и с другими воспалительными заболеваниями кожи, а также системными и психическими заболеваниями. По сравнению с другими кожными заболеваниями, о пруриго известно не так много. Хотя симптомы заболевания можно облегчить, лекарства, устраняющего УП, не существует. Исследователи  выявляли сопутствующие заболевания у больных с пруриго.

«У многих пациентов с почесухой также присутствуют и другие серьезные заболевания, зачастую требующие немедленного вмешательства, а их часто незаслуженно обделяют вниманием», – говорит дерматолог Шон Кватра, доцент дерматологии в Johns Hopkins University School of Medicine.

Известно, что причина таких заболеваний как псориаз и атопический дерматит кроется в гиперактивности иммунной системы, а вот патогенез УП до сих пор плохо изучен. Кватра и коллеги поставили себе цель узнать больше о пруриго, начав с выяснения, насколько распространено это заболевание в США.

Для начала, Кватра с командой ученых проанализировали одну из самых больших баз данных страховых компаний в США (IBM MarketScan Commercial Claims and Encounters) за период с октября 2015 по декабрь 2016. Были отобраны пациенты возрастом 18–64 лет с медицинской страховкой, которые возбуждали страховые иски, связанные с пруриго, и сравнивались с пациентами без УП, а также больными с атопическим дерматитом и псориазом.

Исследователи обнаружили 7,095 пациентов с УП, 23,882 – с атопическим дерматитом без УП, 38,283 – с псориазом без УП. Основываясь на этих цифрах, они подсчитали, что более 72 из каждых 100,000 человек страдают от УП, чаще всего – женщины, средний возраст которых 50 лет.
«Реальные цифры могут быть еще больше, потому что в наше исследование были включены только пациенты со страховкой и в возрасте от 18 до 64 лет», говорит студентка четвертого курса Johns Hopkins University School of Medicine Эми Хуан.

Согласно The National Institutes of Health, УП может развиться на фоне других наследственных заболеваний кожи, а также ее могут спровоцировать факторы окружающей среды. Продолжая анализировать данные, команда исследователей обнаружила, что у пациентов с УП существует повышенный риск развития других заболеваний – ВИЧ, болезней почек, неходжкинской лимфомы и психических расстройств.

«Мы хотим научиться лучше понимать УП, потому что это поможет в лечении пациентов», – говорит Кватра, – «наша цель – донести до других специалистов мысль о риске сопряженных с УП заболеваний. Улучшенная диагностика и раннее выявление заболевания поможет лучше понять патогенез пруриго».
Хотя лечения УП нет, современные методы терапии включают в себя фототерапию, применение топических стероидов и иммунносупрессоров, равно как и противосудорожных средств. Кватра говорит, что врачам важно быть хорошо информированными о сопряженных с УП заболеваниях, чтобы сделать терапию пруриго максимально эффективной.

Целью последующих исследований станет изучение паттернов течения пруриго у детей и взрослых старше 65 лет, а также эффективности распространенных терапевтических средств среди этих групп населения. Группа Кватры также займется изучением молекулярного механизма УП.

Дальнейшие исследования необходимы для того, чтобы выяснить, как на течение пруриго влияют хронические заболевания, такие как атопический дерматит, ВИЧ, почечная недостаточность и психические расстройства. «Мы только начали исследовать эту незаслуженно обойденную вниманием болезнь, от которой страдает так много людей. Мы будем рады внести свой вклад в имеющийся багаж знаний о пруриго», – говорит Кватра.

Вы читаете эту новость благодаря поддержке компании «ЛЕО Фарма» - партнёру национального ресурса «Дерматология в России». Миссия «ЛЕО Фарма» – помогать людям обрести здоровую кожу.
4.066665
Средний рейтинг: 4.1 (голосов: 15 )

Использование клейкой ленты для выявления иммунных и барьерных нарушений в коже детей с ранним началом АтД

Критерием для оценки фенотипа атопического дерматита (АтД) является биопсия кожи. Тем не менее, она не всегда выполнима у детей. Воспроизводимый минимально инвазивный подход, который может отслеживать кожные заболевания в педиатрических продольных исследованиях или клинических испытаниях, отсутствует. Этот пробел восполнил испытанный в США метод с использованием клейкой ленты для взятия образцов кожи у детей с АтД с целью получить информацию о биомаркерах, ассоциированных с АтД. Метод предоставляет новую возможность мониторинга детей с АтД. «Этот минимально инвазивный подход может быть полезен для всех эндотипов АтД. Он особенно важен для изучения кожи у детей с АтД в противовес неудобному у детей инвазивному методу биопсии.», - пишет ведущий автор Эмма Гутман-Ясски, доктор медицинских наук из Университета Рокфеллера в Нью-Йорке. В исследовании использовались большие ленты D-Squame для сбора образцов кожи у 51 ребенка в возрасте до 5 лет (в среднем 1,7-1,8 года) с длительностью заболевания не более 6 месяцев, в том числе у 21 с АтД от средней до тяжелой степени и у 30 контрольных детей без АтД. Для оценки тяжести АтД использовались индексы SCORAD, EASI и ADQ. Образцы собирали с очагов в локтевых складках и с внешне не пораженных участков кожи той же руки и затем подвергали их анализу на экспрессию генов и белков для выявления кожных биомаркеров заболевания. Образцы оценивались по 15 клеточным и по 64 иммунным и барьерным маркерам с доказанной ранее связью с АтД, включая маркеры общего воспаления, эпидермальной пролиферации и врожденного иммунитета. Многие клеточные маркеры T-клеток (CD3), связанные с АтД дендритные клетки (рецепторы лиганда Fc ε RI и OX40) и ключевые воспалительные (матриксная металлопептидаза 12), врожденные (IL-8 и IL-6), хелперные Т-клетки 2 (TH2; IL-4, IL-13) и хемокины CCL17 и CCL26), а также гены TH17 / TH22 (белки IL-19, IL-36G и S100A) были значительно увеличены в пораженной и внешне не пораженной коже при АтД по сравнению с кожей детей без АтД. Экспрессию генов и белков оценивали с использованием количественной ПЦР в реальном времени и иммуногистохимии. Процедура детьми переносилась хорошо. Было обнаружено 77 из 79 оцениваемых иммунных и барьерных генных продуктов (частота обнаружения генов 97 %) в 70 из 71 ленты (частота выявления образцов 99%), при этом пораженная и / или внешне не пораженная кожа у детей с АтД и кожа у детей без АтД отличались по 53 из 79 маркеров. У детей с АтД по сравнению с детьми без АтД были значительно повышены ключевые воспалительные маркеры, а также маркеры врожденного иммунитета. Новые эпидермальные цитокины IL -33 и IL-17C, на которые в настоящее время нацелены клинические испытания пациентов с АтД, также были обнаружены данным методом и продемонстрировали значительную корреляцию с тяжестью АтД. Биомаркеры в образцах из пораженной кожи были в значительной степени связаны с тяжестью заболевания и зудом. Авторы также обнаружили, что биомаркеры АтД присутствовали даже во внешне неизмененной коже пациентов с ранним началом АтД, в связи с чем предполагается, что метод может быть полезен для оценки детей, которые имеют высокий риск развития АтД, но у которых нет явных повреждений. Исследователи признают, что извлечение мРНК из ленты является намного более трудоемким, чем ее идентификация при биопсии, что может ограничить широкое использование данного метода. Кроме того, они отмечают, что некоторые биомаркеры не могут быть обнаружены этим методом, т.к. они расположены ниже уровня рогового слоя. Выводы и значимость. Исследование продемонстрировало возможность использования минимально инвазивного, альтернативного биопсии метода для последовательной оценки кожных биомаркеров, ассоциированных с АтД, который может быть использован для отслеживания терапевтического ответа и прогнозирования будущего течения АтД и сопутствующих заболеваний.

4.2
Средний рейтинг: 4.2 (голосов: 15 )

Апремиласт кажется безопасен для детей с псориазом

Необходимость в поиске безопасного и эффективного лечения детей с псориазом продиктована тем, что около трети пациентов с псориазом в США впервые заболевают этим заболеванием в детском или подростковом возрасте. В настоящее время дети и подростки с псориазом легкой и средней степени тяжести лечатся местными стероидами и фототерапией. Авторы подчеркивают, что поиск безопасных и долгосрочных системных вариантов лечения для педиатрических пациентов имеет жизненно важное значение, поскольку курс лечения этой группы пациентов может продолжаться в течение многих лет, что усугубляет риск возникновения побочных эффектов. В настоящее время большинство системных методов лечения, включая метотрексат, ацитретин, ингибиторы ФНО и другие биопрепараты, используются не по назначению. Однако многие из этих методов лечения имеют серьезные побочные эффекты, которые ограничивают их использование. В Северо-Западном университете США недавно была завершена 2 фаза многоцентрового открытого исследования, посвященного изучению безопасности применения апремиласта у детей с псориазом. В исследование были включены дети в возрасте от 6 до 17 лет с псориазом средней и тяжелой степени (PASI> 12, BSA> 10%, sPGA> 3). Участники, набранные из США, Канады и Европы, получали апремиласт в течение 52 недель с периодом наблюдения один год. Пациенты весом более 70 кг получали взрослую дозу по 30 мг два раза в день. Дети весом менее 70 кг получали сниженную дозу 20 мг два раза в день. Первичная оценка безопасности и фармакокинетики препарата осуществлялась через две недели лечения с использованием жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии. Всего в исследовании приняли участие 42 пациента, из которых завершили 52-недельное исследование 31 пациент (74%). Из 11 пациентов (26%), которые прекратили участие в исследовании, только 2 пациента (5%) сделали это из-за побочных эффектов. Исследователи обнаружили, что максимального уровня в сыворотке апремиласт достигал через два-три часа после приема. Это исследование обнадеживает, так как его результаты показывают, что апремиласт обладает такой же безопасностью у детей, как и у взрослых.

4.833335
Средний рейтинг: 4.8 (голосов: 12 )

Ингибиторы IL-17 могут восполнить пробел в лечении розацеа

Канадские исследователи считают, что ингибиторы интерлейкина 17 (IL-17) вполне могут быть эффективными при лечении резистентных и тяжелых форм розацеа. Такие стандартные методы лечения розацеа, как метронидазол, ивермектин, азелаиновая кислота и пероральные антибиотики в низких дозах объединяет то, что они действуют на различных этапах пути IL-17, ингибируя продукты, нижестоящие по отношению к IL-17 или цитокины, ответственные за дифференцировку Th17. До недавнего времени на переднем крае предлагаемой патофизиологии розацеа находились ненормальное функционирование врожденной иммунной системы и нарушение регуляции нервно-сосудистой системы. Однако сегодня постепенно возрастает роль адаптивного иммунитета, в частности IL-17. Среди результатов, подтверждающих роль IL-17 в патогенезе розацеа, исследование Buhl и др., выявившее доминирование Th1 и Th17 при всех подтипах розацеа с самой высокой активностью Т-клеток и иммуноокрашиванием IL-17 при папулопустулезном подтипе розацеа. Те же авторы сообщили, что при увеличении IL-6 наблюдается экспрессия гена ФНО, IL-20 и CCL 29, участвующих в индукции IL-17 и IL-22. Исследователи также сообщают, что кожа пациентов с розацеа плотно колонизирована клещем D. folliculorum, что может привести к высвобождению большего количества IL-17. Авторы указывают на пробелы в эффективности лечения, в том числе на то, что не существует лекарства от розацеа, а имеющиеся варианты лечения с увеличением тяжести заболевания теряют свою эффективность. Сегодняшние топические и пероральные препараты уменьшают симптомы и замедляют прогрессирование заболевания, но не способствуют длительным ремиссиям после их отмены, не достаточны для терапии тяжелой и устойчивой к лечению папулопустулезной формы розацеа. Поскольку IL-17 играет ключевую роль в развитии папулопустулезной розацеа, и на рынке существуют методы лечения, нацеленные на путь IL-17, включая секукинумаб (Cosentyx, Novartis), иксекизумаб (Talz, Lilly) и бродалумаб (Siliq, Bausch Medical), то по мнению авторов, для лечения тяжелой и устойчивой к лечению папулопустулезной розацеа следует рассматривать препараты - ингибиторы IL-17. Исследователи из Стэнфордского университета изучают секукинумаб, антитело, которое специфически связывается с IL-17A и доказало свою эффективность в лечении умеренного и тяжелого псориаза. В начале 2019 года было завершено исследование секукинумаба у пациентов с папулопустулезной розацеа умеренной и тяжелой степени, но результаты пока не опубликованы. Ученые считают, что Секукинумаб так же, как и при псориазе, может быть самым безопасным из трех ингибиторов IL-17. Бродалумаб, человеческое моноклональное антитело IgG2, которое связывается с IL-17RA, не смотря на то, что подозревается в способности вызывать суицидальные идеи и поведение, может также оказаться эффективным при лечении тяжелой розацеа, т.к. блокирует действие нескольких цитокинов IL-17. К сожалению, даже если при дальнейших исследованиях ингибиторы IL-17 окажутся эффективными и безопасными при лечении тяжелой и устойчивой к лечению папулопустулезной розацеа, препятствием для использования их при других заболеваниях, помимо псориаза и псориатического артрита, может стать высокая стоимость препаратов, пишут авторы.

4.5
Средний рейтинг: 4.5 (голосов: 12 )

Ученые используют микробиом кожи для создания индекса здоровья у детей с атопическим дерматитом

Микробиом полезен не только для понимания и модулирования здоровой функции ЖКТ: кожа, самый большой орган человеческого организма, имеет собственный сложный микробиом, который может помочь в изучении здоровья кожи. Международная команда исследователей даже разработала индекс для лучшего его понимания.

Результаты работы были опубликованы 20 августа в mSystems, журнале Американского общества микробиологов. 

«Главная цель всех исследований микробиома – научиться диагностировать и определять норму и отклонения от нормы здоровья организма с помощью этого микробиома», – говорит Сюй Цзянь, старший автор и директор Shandong Key Laboratory of Energy Genetics в Qingdao Institute of Bioenergy and Bioprocess Technology (QIBEBT) Китайской академии наук. 

В кишечнике состав колонизирующих кишку микробов может указывать на те или иные проблемы со здоровьем. Также и в случае с кожей. Сюй замечает, что понимание микробиома кожи поможет исследователям предсказать, как пораженная кожа будет отвечать на лечение теми или иными препаратами.

Проблема заключается в том, что микробиом кожи различается у разных популяций людей в связи с различным влиянием окружающей среды, зависит от состояния здоровья, участка тела, питания и других факторов.

«Из-за разнообразия микробиома кожи, возможности использования его в качестве индикатора кожных заболеваний все еще плохо изучены», – говорит Сюй, – «отсюда и главный вопрос нашего исследования: можем ли мы задействовать все это разнообразие для улучшения диагностики и лечения кожных болезней?»

Чтобы ответить на этот вопрос, международная команда специалистов из Китайской академии наук, Procter & Gamble, UCLA и UCSD оценила состояние кожи здоровых детей и пациентов с атопическим дерматитом – заболеванием кожи, вызывающим ее покраснение и зуд. Атопический дерматит поражает от 15 до 30 процентов детей по всему земному шару. Ученые обследовали детей из трех городов: Пекина и Циндао в Китае и Денвера, штат Колорадо в США. Циндао – город на побережье в семи часах езды к северу от Пекина. Денвер – город в горах, расположенный выше двух других.

В таких разных географических локациях ученые нашли 25 родов бактерий в микробиоме детской кожи и разработали Микробный индекс здоровья кожи  (MiSH). Согласно Сунь Чжэну, первому автору статьи, этот индекс позволяет диагностировать кожные заболевания, такие как атопический дерматит, и применим в клинических условиях. На данный момент атопический дерматит выявляется с помощью шкалы – врач осматривает пациента, оценивая наличие определенных симптомов, которые затем складываются в общую картину атопического дерматита. MiSH позволяет поставить диагноз с точностью от 83 до 95% для каждого города и с точностью в 86.4% в среднем. «MiSH помогает оценить здоровье кожи детей вне зависимости от географического расположения населенного пункта», – говорит Сунь, объясняя, что индекс основывается на оценке состояния кожи в зависимости от населяющих ее микробов. «MiSH может также определить и кожу, находящуюся в зоне риска, предсказать эффективность терапии у детей. Это инструмент персонализированной медицины».

Далее исследователи планируют изучить механизмы, с помощью которых индекс способен определить состояние кожи, и продолжить работу над точностью предсказания эффективности лечения.

Вы читаете эту новость благодаря поддержке компании «ЛЕО Фарма» - партнёру национального ресурса «Дерматология в России». Миссия «ЛЕО Фарма» – помогать людям обрести здоровую кожу.
3.923075
Средний рейтинг: 3.9 (голосов: 13 )