Вход в систему

Новости дерматологии

Крем для наружного применения оказался эффективен при витилиго

Около 50 миллионов человек или около 1% населения мира страдают витилиго, в том числе такие известные люди, как австралийская певица Сиа Ферлер, модель Винни Харлоу, комик Стив Мартин, миллиардер Роман Абрамович, артист эстрады Геннадий Ветров. Страдал витилиго при жизни и знаменитый Майкл Джексон. В настоящее время не существует одобренного FDA метода репигментации витилиго. Современные методы лечения, такие как фототерапия, ТГКС и ТИК, имеют ограниченную эффективность, а фототерапия может быть бременем для многих занятых пациентов из-за необходимости посещать клинику 2-3 раза в неделю. Крупнейшее общенациональное, клиническое, рандомизированное, контролируемое, двухлетнее исследование витилиго II фазы охватило 157 пациентов в 30 крупных центрах США. Координируемое Медицинским центром Tufts в Бостоне, оно показало, что крем для наружного применения был чрезвычайно эффективен при витилиго, относительно распространенном аутоиммунном заболевании, вызывающем депигментацию кожи. Местное применение 2 раза в день 1,5% крема руксолитиниба (блокатор JAK1 и JAK2), активный компонент которого в настоящее время используется в качестве перорального средства для лечения некоторых заболеваний крови, привело к значительному улучшению симптомов витилиго на лице почти у 50% участников исследования по сравнению с 3% в группе плацебо. Побочные эффекты местного применения руксолитиниба были слабыми и включали покраснение, раздражение и акне на месте нанесения. Топический руксолитиниб способен изменить подход к лечению витилиго. Он не только эффективен, но и обладает отличным профилем безопасности. По мнению исследователей эффект может быть еще выше при непрерывном применении топического руксолитиниба в течение длительного периода времени в сочетании с фототерапией и воздействием солнечного света. Исследователи надеются, что новый препарат улучшит качество жизни миллионов людей во всем мире, страдающих витилиго.

4.77778
Средний рейтинг: 4.8 (голосов: 9 )

Из кишечника в космос: как Candida albicans использует нехватку кислорода, чтобы вызывать болезни

Ученые из университета Умео показали, как Candida albicans приспосабливается к низкому уровню кислорода в разных нишах человеческого организма, чтобы вызвать инфекционный процесс и навредить «хозяину». Исследование способности грибка адаптироваться к гипоксическим или анаэробным условиям — очень плодотворное занятие, поскольку оно помогает понять патогенную природу C. albicans и разработать более эффективные терапевтические подходы. Подробности про исследование можно узнать из отчета, недавно опубликованного в журнале MBio, издании Американского общества микробиологов (ASM).

«Мы очень удивились, когда обнаружили, что грибку не требуется кислород для того, чтобы вызывать инфекционный процесс. А оказалось, что среда с низким содержанием кислорода даже «помогает» патогенному микроорганизму уклоняться от атак иммунной системы и становиться более вирулентным», - говорит Константин Урбан, доцент кафедры клинической микробиологии. Новейшее исследование его группы направлено на выяснение того, как адаптация грибков к гипоксии влияет на их распознавание иммунными клетками и способность возбуждать инфекционный процесс в организме хозяина.

Что интересно, C. albicans — микроб-комменсал человеческого желудочно-кишечного тракта, и когда природные барьеры не справляются с ним из-за иммунокомпрометирующего заболевания или иммуносупрессивной терапии, C. albicans может распространяться за пределы своего естественного резервуара, вызывая жизнеугрожающие системные заболевания.

«Теперь мы понимаем, как C. albicans в таких условиях использует свою приспособленность к жизни в бескислородной среде, чтобы вызывать инфекцию в глубоких участках организма, где быстро развивается воспаление и рекрутирование иммунных клеток. В ходе обоих процессов запас кислорода быстро истощается, приводя к формированию почти бескислородной среды», — продолжает доктор Урбан.

Генерализованная инфекция, которая зачастую приводит к сепсису, уносит жизни подавляющего большинства тяжелобольных пациентов в очень короткий срок. Согласно данным ВОЗ, сепсис поражает более  30 миллионов людей по всему земному шару ежегодно, приводя к порядка 6 миллионов смертей. Из них 3 миллиона — новорожденные, а 1.2 миллиона — дети. Candida albicans — самый распространенный грибковый патоген и частая причина сепсиса. Хотя в организмах большинства людей Candida albicans присутствует с детства, инфекция, причиной которой служит грибок, может приводить к развитию тяжелого заболевания или даже к смерти людей с ослабленной иммунной системой.

Новое исследование — шаг к пониманию механизмов иммунного ответа в условиях гипоксии — стрессового состояния, которое является частым спутником воспалительного и инфекционного процессов. В частности, нейтрофилы, самые часто встречающиеся белые кровяные тельца и первая линия защиты от микробных грибков, хуже справляются с атакой и уничтожением C. albicans в условиях гипоксии, хотя их метаболизм и жизнеспособность в условиях нехватки кислорода не страдают.

«Наша работа клинически значима, поскольку у современных противогрибковых средств есть значительные ограничения — токсичность, побочные эффекты, низкая эффективность. Мы проникли в самую глубь механизмов, которые грибки используют, чтобы обойти иммунный ответ в условиях гипоксии. Таким образом, наше исследование направлено на определение будущего терапевтических подходов, на улучшение лечения и качества жизни больных. Мне всегда нравилось выходить за рамки существующих воззрений», — объясняет Педро Лопес, недавно защитившийся аспирант и первый автор работы.

«Грибы — очень необычные, разнообразные организмы, они могут расти где угодно. Представляете, даже на международной космической станции нашли грибки. Новые исследования ставят себе цель — разобраться, как эти микроорганизмы выживают в таких условиях. Вот и наше исследование проливает свет на адаптацию грибков к условиям гипоксии, будь то гипоксия в рамках человеческого организма или в космосе», — заключает Лопес.

Вы читаете эту новость благодаря поддержке компании «ЛЕО Фарма» - партнёру национального ресурса «Дерматология в России». Миссия «ЛЕО Фарма» – помогать людям обрести здоровую кожу.
4.285715
Средний рейтинг: 4.3 (голосов: 7 )

На горизонте инновации в лечении базальноклеточной карциномы

В настоящее время разрабатываются два новых препарата - ингибитора пути Hh, расширяющие возможности в лечении базальноклеточной карциномы (БКК). Препараты находятся на 2 и 3 стадиях испытаний. БКК является наиболее распространенным типом рака кожи человека, на его долю приходится 80% немеланомных раковых заболеваний кожи. Развитие БКК связано с активацией пути передачи сигналов Hedgehog (Hh) и характеризуется мутациями в генах. Открытие этого пути способствовало созданию новой группы препаратов для лечения БКК, среди которых перспективными являются два. Первый – это топический 2% гель Патидегиб (Прайдегиб, компания PellePharm), ингибитор пути Hh, предназначенный для уменьшения опухолевой нагрузки у пациентов с синдромом Горлина-Гольца и БКР. Лекарственная форма в виде геля является стабильной при комнатной температуре, как минимум, в течение двух лет, что делает её пригодной для домашнего лечения. Гелю FDA присвоило статус орфанного препарата, а также статус «терапии прорыва» для лечения синдрома Горлина-Гольца. Препарат снижает пролиферацию и выживаемость опухолевых клеток и является первым топическим ингибитором Hh – пути, планируемым к разработке. Случаи с полным излечением коррелировали со значительным снижением биомаркера (GLI1) передачи сигналов по Hh-путям. В испытаниях каких-либо побочных эффектов не выявлено. После местного применения Патидегиб в плазме не обнаруживался. В испытание включены 150 пациентов и завершится оно в мае 2020 года. Вторым разрабатываемым инновационным препаратом этой группы является SUBA-итраконазол. Технология SUBA (супер биодоступность) предназначена для улучшения биодоступности перорально вводимых лекарств, которые плохо растворимы, таких как итраконазол. SUBA-итраконазол - это запатентованная пероральная лекарственная форма, разработанная Mayne Pharma, которая характеризуется улучшенной абсорбцией и пониженной вариабельностью по сравнению с генерическим итраконазолом и более предсказуемым клиническим ответом. Во 2 фазу исследования будут включены 38 пациентов, получающих 300 мг SUBA-итраконазола в день. Промежуточные результаты 13 пациентов и 167 проанализированных повреждений показали: 25% поражений исчезли, еще 25% были уменьшены более чем на 30%, 42% сохраняли стабильное течение и 8% увеличились более чем на 20%. Никакой токсичности 2 степени или выше не наблюдалось у 90% пациентов. По-видимому, препарат является потенциальной альтернативой многократным иссечениям чаще на лице (при синдроме Горлина-Гольца), оставляющим многочисленные рубцы.

4.9
Средний рейтинг: 4.9 (голосов: 10 )

Визуальные исследования определяют лечебную тактику при витилиго

На Всемирном конгрессе дерматологов (WCD 2019), завершающемся 15.06.19г. в Милане, один из экспертов, основательница хроматической дерматологии, частнопрактикующий дерматолог из Мельбурна, доктор Мишель Родригес, акцентировала внимание специалистов на важности раннего выявления визуальных признаков высокой активности витилиго, обнаружение которых служит сигналом к неотложной терапии. Своевременное их выявление помогает достигнуть наилучших результатов в лечении. При этом более информативно использование дерматоскопа и лампы Вуда. Признаком высокой активности витилиго является наличие зон пигментации и гипопигментации по краям и депигментации в центре одного и того же очага поражения. Другим признаком активности витилиго является наличие лейкотрихии – депигментированных белых волос в очаге поражения, являющихся маркером тяжести заболевания и менее благоприятного прогноза. В затруднительных случаях лучше воспользоваться дерматоскопом. Следует помнить о возможной кебнеризации, описанной в виде появления новых очагов на тыле стоп в местах трения кожи о ремень сандалий при постоянном их ношении, а также, на местах экскориаций при зуде, наблюдаемом у 10% пациентов. Осмотр всего кожного покрова на наличие скрытых очагов витилиго рекомендуется проводить с помощью лампы Вуда. Их выявление так же свидетельствует об активности дерматоза. Обнаружение депигментации по типу конфетти в виде крошечных белых точек депигментации, разбросанных по нормально пигментированной коже, также будет свидетельствовать о высокой активности заболевания. Такие точечные, часто диаметром всего в несколько миллиметров, очажки, без адекватной обработки, скорее всего, могут стать эпицентрами быстрого развития депигментации. Риск необратимости процесса высок на участках кожи с дефицитом волосяных фолликулов. Еще один признак активности можно обнаружить на границе поражения витилиго – наличие эритематозной зоны по краю очага, гистологически определяемой как интенсивный воспалительный ответ с картиной дерматита. Этот признак распространен и часто наблюдается на ранних стадиях заболевания.

4.666665
Средний рейтинг: 4.7 (голосов: 12 )

Обычный грибок, растущий на коже, вызывает воспалительные заболевания кишечника

Препараты, воздействующие на грибки-комменсалы, могут оказаться полезными в лечении воспалительных заболеваний кишечника, о чем заявляют исследователи из Лос-Анджелеса.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) возникают из-за ответа иммунной системы на бактерии, живущие в кишечнике. Неудивительно, что большая часть исследований на тему ВЗК посвящены именно микробиому кишечника.

Но недавно ученые из медицинского центра Седарс-Синай нашли, что вызывающий перхоть грибок, который часто населяет волосяные фолликулы человека, также способен «жить» в кишечнике.

Для большинства людей этот грибок безвреден, но у некоторых людей с генетической предрасположенностью он может ухудшить течение таких заболеваний, как ВЗК.

Ранее ученые обнаружили, что грибок Malassezia restricta осложнял течение колита у мышей.

Как написано в журнале Cell Host and Microbe, команда исследователей сравнила грибок в кишечнике здоровых людей и пациентов с болезнью Крона. Ученые нашли, что определенные виды грибка чаще встречаются у больных с ВЗК, нежели чем у здоровых.

Одним из таких грибков, чаще населяющих кишечник пациентов с болезнью Крона, и была Malassezia. У исследуемых пациентов был выявлен ген, известный как IBD CARD9.

Наличие Malassezia в кишечнике было связано с определенной аллелью гена, ответственного за противогрибковый иммунитет – эта аллель чаще встречается у пациентов с болезнью Крона.

Такая мутация увеличивает способность клеток иммунной системы высвобождать провоспалительные цитокины в ответ на присутствие Malassezia.

«Полученные данные пока что не указывают на то, что наличие в кишечнике Malassezia – это какая-то наследственная болезнь. Этот грибок находят и у здоровых людей, и у мышей, сам по себе он никаких заболеваний не вызывает», – объясняет Дэвид Андерхилл, соавтор научной работы.

Впрочем, если в кишечнике уже имеется воспаление, Malassezia ему способствует, – добавляет он.

Команда ученых сообщает, что их находка может быть полезной, так как лекарства, нацеленные на борьбу с грибком, могут стать новым словом в терапии ВЗК.

Остается выяснить, облегчит ли симптомы пациентов с ВЗК устранение из кишечника грибка рода Malassezia.

Вы читаете эту новость благодаря поддержке компании «ЛЕО Фарма» - партнёру национального ресурса «Дерматология в России». Миссия «ЛЕО Фарма» – помогать людям обрести здоровую кожу.
4.727275
Средний рейтинг: 4.7 (голосов: 11 )

Смягчающие средства не в состоянии защитить от экземы

Согласно результатам двух крупных клинических исследований, регулярное нанесение смягчающего средства на кожу детей первого года жизни не предотвращает развития атопического дерматита (АтД). «Сто тысяч масляных ванн работали даром», - говорит доктор медицинских наук Ховард Скьервен из университетской больницы Осло в Норвегии. Такой вывод прозвучал с трибуны конгресса Европейской академии аллергии и клинической иммунологии, состоявшегося 2-3 июня 2019 года. В исследование были включены 2397 младенцев, родившихся за день до его начала и рандомизированные на 4 группы: 1) получавшие эмоленты (575 детей); 2) принимавшие пищевые продукты (642 детей); 3) получавшие эмоленты + пищевые продукты (583 ребенка); 4) не получавшие эмолентов и пищевых продуктов (597 детей). Эмоленты использовали в виде водных ванн с жидким парафином и трилаурет-4-фосфатным маслом, а на лицо ребенка наносился церидальный крем. Масляные ванны и крем применяли не реже, чем 3,5 дня в неделю и не менее, чем в течение 16 из 25 запланированных недель. Все дети находились на грудном вскармливании, но дети из группы принимавших пищевые продукты получали арахис, молоко, пшеницу и яйца в возрасте от 3 до 6 месяцев. Через 12 месяцев результаты оказались не такими, как ожидалось. АтД чаще встречался у детей, получавших только эмоленты или только пищевые продукты, чем у детей, получавших эмоленты+пищевые продукты или у не получавших ни тех, ни других. АтД развивался соответственно в 1-й группе у 11,1%, во 2-й группе у 9,0%, в 3-й группе у 5,3% и в 4-й группе у 8,1%. По словам Скьервена, развитие АтД не задерживалось и не предотвращалось с ранним усилением кожного барьера или с дополнительным введением пищи. Фактически, вмешательства «возможно усилили» возникновение АтД, сообщил он. В другом исследовании Университета Ноттингема в Великобритании 598 детей, имевших прямых родственников с диагнозом экзема, аллергический ринит или астма, с рождения получали эмоленты в течение 12 месяцев. Через 2 года наблюдалась одинаковая частота развития АтД в группе, получавшей эмоленты и в группе контроля (23% против 25%). Первое появление АтД, о котором сообщали родители, было одинаковым в группах вмешательства и контроля в конце первого года (20% против 20%) и в конце второго года (31% против 32%). Результаты повергли ученых, ожидавших 30% снижения АтД, в уныние. Эмоленты не только не уменьшали риск развития АтД, но и, по-видимому, приводили к усилению кожной инфекции и возможному усилению пищевой аллергии. Увеличение при этом пищевой аллергии подтверждает гипотезу о трансэпидермальном проникновении пищевых аллергенов в организм. Однако эмоленты при уже развившемся АтД по прежнему остаются основой лечения.

4.9
Средний рейтинг: 4.9 (голосов: 10 )

Топический тимолол в качестве дополнительной терапии для сокращения пероральной терапии пропранололом при инфантильных гемангиом

Согласно исследованию, опубликованному в журнале «Pediatric Dermatology», последовательная терапия пероральным пропранололом, а затем топическим тимололом детской гемангиомы сокращает продолжительность курса пропранолола, не снижая эффективности терапии. Исследователи из Университета Джона Хопкинса, Балтимор, провели ретроспективный обзор 559 пациентов с инфантильной гемангиомой, получавших лечение в дерматологической клинике Джона Хопкинса в период с декабря 2008 года по январь 2018 года. Пациенты получали пять вариантов лечения, в том числе: 1) пероральный пропранолол с последующим применением местного тимолола; 2) только пероральный пропранолол; 3) только топический тимолол. Вариант лечения пропранололом с последующим использованием топического тимолола имел самую короткую продолжительность терапии пропранололом – в среднем в течение 2,2 месяца, по сравнению с пациентами, получавшими только пероральный пропранолол. Ни у одного из пациентов группы пропранолол + тимолол не было выявлено неэффективности лечения, требующей повторного назначения пропранолола, по сравнению с 13% пациентов в группе, получавшей только пропранолол. Это представляет интерес, поскольку пероральные бета-адреноблокаторы, включая пропранолол, ассоциируются с редкими, но серьезными побочными эффектами, такими как бронхоспазм, гипотония и гипогликемия. Недостатком исследования является его ретроспективный и одноцентровый характер.

4.90909
Средний рейтинг: 4.9 (голосов: 11 )

Исследователи одобряют использование топических ингибиторов кальциневрина при витилиго

Южнокорейские исследователи провели оценку эффективности топических ингибиторов кальциневрина (ТИК) при витилиго, для чего отобрали из баз данных Medline, Embase, Web of Science и Cochrane Library 46 исследований с 1499 пациентами, в т.ч. 941 в группе монотерапии ТИК и 558 в группе ТИК + фототерапия (ТИК+ФТ). Степень репигментации оценивали как слабо выраженную при 25% репигментации, как умеренную при 50% репигментации и выраженную при 75% репигментации. При монотерапии ТИК слабый ответ был достигнут у 55% из 560 пациентов в 21 исследовании, умеренный ответ был достигнут у 38,5% из 619 пациентов в 23 исследованиях и выраженный ответ был достигнут у 18,1% из 520 пациентов в 19 исследованиях. При монотерапии ТИК у детей слабый ответ был у 66,4% из 162 пациентов и выраженный ответ - у 31,7% пациентов в 5 исследованиях. Поражения на лице и шее показали наибольшее улучшение: умеренный ответ у 73,1% из 312 пациентов в 14 исследованиях и выраженный ответ у 35,4% из 353 пациентов в 16 исследованиях. Поражения на туловище и конечностях имели умеренный ответ у 34,2% из 153 пациентов в 7 исследованиях и выраженный ответ у 2,3% из 185 пациентов в 8 исследованиях. Поражения на руках и ногах показали умеренный ответ у 15,1% из 48 пациентов в 3 исследованиях, в то время как заметный ответ не наблюдался у 52 пациентов в 4 исследованиях. При ТИК+ФТ слабый ответ был достигнут у 89,5% из 433 пациентов в 8 исследованиях, умеренный - у 72,9% из 486 пациентов в 10 исследованиях и выраженный - у 47,5% из 490 пациентов в 9 исследованиях. У получавших ТИК+ФТ при поражениях лица и шеи умеренный ответ был достигнут у 93,7% из 103 пациентов, а выраженный ответ - у 55,2% из 103 пациентов в 4 исследованиях. При поражениях туловища и конечностей 85,3% из 161 пациента достигли легкого ответа, а 16,1% из 161 пациента - выраженного ответа в 3 исследованиях. Повреждения кистей и стоп не были проанализированы, т.к. частота ответов в этой группе в двух исследованиях была минимальной. Наиболее частыми побочными эффектами были жжение, зуд и эритема, но они не требовали дополнительного лечения. Исследователи считают, что ТИК могут быть эффективны у пациентов с витилиго, при этом монотерапия оказывается эффективной у детей, особенно с поражениями лица и шеи. Исследователи рекомендуют чаще использовать лечение ТИК у пациентов с витилиго, особенно у получающих фототерапию, т.к. при комбинации ТИК+ФТ наблюдается синергетический эффект. Более того, использование ТИК для поддержания ремиссии может быть многообещающим, учитывая высокую частоту рецидивов витилиго.

4.7
Средний рейтинг: 4.7 (голосов: 10 )

Как воспаляется кожа: токсин-продуцирующие бактерии

Исследователи обнаружили ключ к пониманию механизма воспаления кожи в патогенезе такого заболевания, как атопический дерматит. Токсин-продуцирующие бактерии на поверхности кожи индуцируют синтез белка, который вызывает воспалительную реакцию собственных клеток кожи.

В статье, опубликованной на этой неделе в онлайн-журнале Cell Host & Microbe, исследователи из Университета Джонса Хопкинса докладывают об открытии механизма воспаления кожи при атопическом дерматите. Токсин-продуцирующие бактерии на поверхности кожи индуцируют синтез белка, который вызывает воспалительную реакцию собственных клеток кожи.

«Наша кожа покрыта бактериями, которые составляют ее нормальную микрофлору, и служит барьером, который защищает нас от инфекции и воспаления. Но когда барьер нарушается, контакт с этими бактериями может стать проблемой», – говорит Ллойд Миллер, доктор медицинских наук, профессор дерматологии в Университете Джонса Хопкинса.

Бактерия Staphylococcus aureus, или S. aureus – важный патоген и самая частая причина кожных заболеваний у человека. Миллер говорит: «S. aureus населяет кожные покровы или полость носа 20-30% населения США, а контактирует с ним до 85% людей. Атопический дерматит – воспалительное заболевание кожи, которым страдает  20% детей и около 5% взрослых. У 90% пациентов с атопическим дерматитом обсемененность кожи S. aureus очень высока».

«Мы не знаем, что на самом деле вызывает атопический дерматит, и хороших лекарств от него не так уж много», – говорит Миллер. Поэтому его команда и решила узнать больше о механизмах возникновения заболевания, в надежде разработать более действенные методы лечения атопического дерматита.

Ранее другими учеными было доказано, что редкое заболевание под названием генерализованный пустулезный псориаз (при котором кожа покрывается пустулами) вызывается генетической мутацией, которая приводит к неограниченной активности белка, в норме синтезируемого кожей –  IL-36. Это, по словам Миллера, может свидетельствовать о том, что IL-36 как-то связан с механизмами, с помощью которых бактерии на коже вызывают воспаление. Поэтому гипотезу решено было проверить на мышах. Ватные диски, пропитанные S.aureus, накладывались на кожу спинки нормальных мышей и мышей, у которых с помощью генной инженерии был удален рецептор к IL-36, запускающий воспалительные реакции. Команда Миллера выяснила, что у нормальных мышей кожа покрывалась чешуйками и воспалялась, а у генно-инженерных мышей не наблюдалось никаких изменений на коже.

«Мы восхищены полученными результатами, поскольку на данный момент на рынке представлен только один биологический препарат, воздействующий на воспалительный механизм при атопическом дерматите. Поскольку существуют пациенты, которые не отвечают на терапию этим препаратом, было бы лучше, если бы на рынке появились и другие препараты, воздействующие на альтернативные механизмы воспаления кожных покровов,» – говорит Миллер.

Если атопический дерматит не лечить, он может повлечь за собой и другие аллергические заболевания, такие как астма, пищевые, сезонные аллергии и конъюнктивит. Если вовремя предотвратить воспаление кожи, развитие этих болезней можно будет избежать.

Вы читаете эту новость благодаря поддержке компании «ЛЕО Фарма» - партнёру национального ресурса «Дерматология в России». Миссия «ЛЕО Фарма» – помогать людям обрести здоровую кожу.
4.416665
Средний рейтинг: 4.4 (голосов: 12 )

Тяжелая острая дыхательная недостаточность у здоровых подростков, подвергшихся воздействию триметоприм-сульфаметоксазола

Американскими авторами описано 5 случаев легочной токсичности (тяжелый острый респираторный дистресс-синдромом или ARDS) в виде острой дыхательной недостаточности у 5 ранее здоровых пациентов подросткового возраста (13-18 лет, в т. ч. 18-летний юноша и 4 девушки), вызванной триметоприм-сульфаметоксазолом (Бисептол). Этот часто назначаемый сульфаниламид ассоциируется со специфическими побочными реакциями на лекарства, включая кожные реакции и синдромы гиперчувствительности, но легочные осложнения, особенно у детей, редки. Даже после отмены препарата состояние пациентов не улучшалось, что у четырех подростков явилось показанием к трансплантации органов. Во всех случаях пациенты были переведены в академические медицинские учреждения, а детские пульмонологи и специалисты по инфекционным заболеваниям провели обширные обследования. Четверо из пяти подростков нуждались в экстракорпоральной мембранной оксигенации, Не смотря на это 2 из подростков умерли. Один из этих пациентов, 13-летняя девочка, перенесла двустороннюю трансплантацию легких и сердца после развития интерстициальной болезни легких и умерла в результате осложнений при пересадке органов. Другая смерть произошла у 15-летней девочки, принимавшей Бисептол по поводу инфекции мочевыводящих путей. У нее развилась интерстициальная болезнь легких, и она умерла от осложнений этой болезни в ожидании пересадки легкого. Все подростки нуждались в трахеостомии и все случаи были осложнены пневмотораксом и эмфиземой средостения. Патофизиология ARDS остается неясной. Хотя ни один клинический тест не смог подтвердить причинно-следственную связь между Бисептолом и ARDS, но обширное безрезультативное обследование в сочетании с приемом Бисептола накануне и сходством между этими случаями повышает вероятность того, что наблюдаемый ARDS был вызван Бисептолом, констатировали авторы. Четырем из этих подростков бисептол назначался по поводу обыкновенных угрей.

4.846155
Средний рейтинг: 4.8 (голосов: 13 )