Профессор педиатрии и дерматологии Северо-Западного университета в Чикаго доктор Энтони Дж. Манчини поделился своим практическим опытом лечения обыкновенных бородавок у детей на виртуальной конференции «Детская дерматология 2020: лучшие практики и инновации». Многие эффективные методы лечения бородавок являются болезненными и плохо переносимыми, особенно у детей младшего возраста. Однако, несмотря на то, что они не представляют опасности для здоровья и часто склонны к спонтанному разрешению, бородавки часто доставляют эстетические проблемы, в связи с чем родители настаивают на терапии. Даже если бородавки могут спонтанно исчезнуть у 65% пациентов через 2 года и до 80% через 4 года, целью лечения является их устранение, минимизация боли, предотвращение образования рубцов и предотвращение рецидивов. Одним из эффективных средств для местного применения является крем WartPEEL, содержащий в своем составе 17% салициловой кислоты и 2% 5-фторурацила на основе с замедленным высвобождением ингредиентов. Препарат выпущен под торговым названием Remedium и доступен в аптеках США, не смотря на то, что не одобрен FDA. Он наносится каждый вечер под окклюзионную пластиковую ленту, а утром смывается. Стоит около 80 долларов. Очень эффективен, безболезнен, с более быстрым эффектом, чем у препаратов на основе салициловой кислоты. Другим вариантом лечения является пероральный циметидин, особенно у пациентов с множественными или резистентными бородавками. Рекомендуемая суточная доза составляет 30-40 мг / кг в день, разделенная на два приема. Курс не менее 8-12 недель. В исследовании излечения достигли 81% пациентов. Но последующие рандомизированные контролируемые исследования не смогли подтвердить эти данные по сравнению с плацебо или местным лечением. Однако циметидин хорошо переносится и его стоит попробовать, но с учетом возможных лекарственных взаимодействий. Для плоских бородавок, бородавчатых папул, которые обычно встречаются на лице, доктор Манчини рекомендует не по прямым показаниям 5% 5-фторурациловым крем (Efudex), который обычно показан для актинического кератоза у взрослых. Крем наносят по 3 ночи в неделю. Следует использовать фотозащиту. Возможно раздражение, но в целом он переносится очень хорошо. Другими вариантами лечения обычных бородавок являются наборы для домашней криотерапии, содержащие смесь диэтилового эфира и пропана. Они могут быть эффективны при небольших бородавках, но не при более крупных. Варианты лечения, лучше всего предназначенные для дерматологов, включают криотерапию жидким азотом. Но метод не приемлем у беспокойных детей. Также была упомянута местная иммунотерапия дибутилэфирной кислотой, которая может быть очень эффективной. Другие варианты лечения включают внутриочаговую иммунотерапию, местный цидофовир и даже импульсный лазер на красителе (PDL). Доктор Манчини сообщил, что он является консультантом и членом научного консультативного совета Verrica Pharmaceuticals.