Вход в систему

Эффективность внутривенного иммуноглобулина в монотерапии кожной формы красной волчанки

Кожная форма красной волчанки является хроническим, воспалительным, аутоиммунным заболеванием кожи. Внутривенный иммуноглобулин все чаще используется не по прямому показанию в лечении различных аутоиммунных и воспалительных заболеваний, особенно в дерматологии. До сих пор эффективность внутривенного иммуноглобулина при кожной форме красной волчанке не была установлена. Цель настоящего исследования получить доказательство правильности концепции того, что иммуноглобулины могут контролировать острую стадию кожной формы красной волчанки и, таким образом, заменить нынешнюю системную иммуносупрессивную терапию, которая вызывает серьезные побочные эффекты и неблагоприятные реакции. 16 пациентов, которые до этого безуспешно лечились системными процедурами, согласились на использование внутривенного иммуноглобулина в качестве монотерапии. Иммуноглобулин вводили в дозе 500 мг/кг/сут на 4 дня подряд, в общей сложности до 2 г/кг/сут/месяц в течении 3 месяцев и пациенты наблюдались в течении дополнительных 6 месяцев из-за возможного рецидива. Совокупные результаты показали общее улучшение, о чем свидетельствует уменьшение как объективных, так и субъективных показателей активности заболевания. Для оценки терапевтического эффекта внутривенного иммуноглобулина применялись наиболее чувствительные специфичные объективные и субъективные инструменты такие как, CLASI-A (площадь и индекс тяжести кожной формы красной волчанки), измерения активности заболевания Skindex-29 баллов соответственно. Баллы CLASI-A снизились по сравнению с начальным значением принятым за 100% и оставалась в пределах примерно 70% до последнего посещения. Три пациента (18,8%) продемонстрировали временный рецидив симптомов кожной формы красной волчанки, но восстановились в течении месяца после рецидива. Никаких серьезных побочных эффектов и побочных реакций не наблюдалось. Таким образом, иммуноглобулин в монотерапии кожной формы красной волчанки позволил добиться :1) быстрого и постоянного уменьшения активности заболевания; 2) постоянного улучшения качества жизни пациентов, оцененной Skindex-29; 3) низкой частоты рецидивов; 4) мягкого характера и короткой продолжительности рецидивов. Поскольку заживление (ремиссия) держалось в течении месяца после лечения внутривенным иммуноглобулином, вполне возможно, что срабатывают молекулярные механизмы, опосредующие терапевтическое действие внутривенного иммуноглобулина, которые продолжают действовать после окончания терапии.

4.35294
Средний рейтинг: 4.4 (17 votes)