Вход в систему

Candida auris : «Дрожжи, которые действуют как бактерии»

Выявляемый все чаще в последние годы гриб Candida auris меняет привычный взгляд на грибы, потому что по мнению руководителя отделения по борьбе с микозами из Центров по контролю и профилактике заболеваний в Атланте (CDC) (США) доктора Tom M. Chiller это дрожжи, которые действуют как бактерии. Гриб отличается высокой резистентностью к почти всем известным антимикотикам. Он процветает на коже, в больничных палатах, легко распространяясь в медицинских учреждениях. Впервые описан в Японии в 2009 году, и сегодня идентифицирован во многих странах на четырех континентах, включая США, что побудило в июне 2016 года CDC издать клиническое предупреждение для медицинских учреждений. Сегодня зарегистрировано более 130 случаев в 10 штатах, в основном в Нью-Йорке и Нью-Джерси. Для идентификации гриба и постановки диагноза требуется секвенирование ДНК или использование MALDI-TOF масс-спектрометра (матрично-активированная лазерная десорбция/ионизация), позволяющего по ионам идентифицировать отдельные микроорганизмы. Однако даже в США тест MALDI-TOF могут себе позволить только около 25% клинических лабораторий. Гриб легко передается, хорошо размножается на обуви, на полу и при более высоких температурах, легко обнаруживается в паховых и подмышечных складках, откуда удобней его идентифицировать. Из-за высокой резистентности гриба в лечении используют антимикотики группы эхинокандинов, такие как микафунгин, анидулафунгин и каспофунгин. Однако встречаются случаи резистентности и к ним. Гриб способен вызвать тяжелую инвазию и смерть и выделялся даже у пациентов, получавших противогрибковое лечение по поводу других микозов. Летальность составляет более 60%. В некоторых больницах инфицированными оказывались до 40% всех пациентов. 30-дневная смертность пациентов составляет около 30%. Ученые рекомендуют клиницистам подозревать C. auris в случаях идентификации дрожжей как Candida haemulonii, Candida famata , Candida sake, Rhodotorula glutinis (без характерного красного цвета) или в случаях резистентности к одному или нескольким противогрибковым препаратам, а, также, если гриб рода Candida выделен у пациента, прибывшего из зарубежной страны, особенно из стран, сообщавших о таких пациентах.

4.857145
Средний рейтинг: 4.9 (14 votes)