Круг антимикробных препаратов, обладающих нейротоксическими побочными эффектами, довольно широк. Недавно FDA предупредило о возможных галлюцинациях и спутанности сознания при использовании фторхинолонов. Нейротоксичны и бета-лактамы меропенем и имипенем с меньшей токсичностью у первого, а цефтазидим и меропенем менее нейротоксичны, чем цефепим и имипенем. Это следует учитывать при выборе препарата у пациентов с патологией ЦНС, например, с эпилепсией. Из цепоринов самый нейротоксичный цефепим, вызвавший у 15 из 100 пациентов цефепим-ассоциированную нейротоксичность. Острый психоз и спутанность сознания развились у 12 из 58 мужчин, лечившихся от алкоголизма метронидазолом в комбинации с дисульфирамом. В этой связи не рекомендуется прием метронидазола в высоких дозах и многократными или продолжительными курсами. Антибиотик класса оксазолидинонов линезолид в сочетании с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может вызвать серотониновый синдром, приводящий к коме и смерти. Нейротоксичность описана у 20-33% пациентов, принимавших вориконазол. Последние рекомендации Американского общества инфекционных болезней советуют не превышать уровень 5-6 мкг / мл сывороточного вориконазола из - за его токсичности для ЦНС. У пациентов с определенными генотипами частота нейротоксичности от осельтамивира может достигать 67%. Из-за этого препарат у детей и подростков в Японии запрещен. В Лондоне нейротоксичность развилась от данного препарата у 18% школьников. Распространенные макролиды кларитромицин и эритромицин могут вызывать острый психоз, бред, мании. Карбапенемы (имипенем, эртапенем) – когнитивные нарушения, делирий, галлюцинации, психозы, судорожный синдром. Сульфаниламиды и в частности бисептол-острый психоз, асептический менингит, галлюцинации. Ацикловир-спутанность и нарушение сознания.