Вход в систему

Новые обзоры по терапии инфекции при диабетической стопе

Все три систематических обзора различных групп экспертов по лечению диабетической стопы, опубликованные в 2015 году, пришли к одному и тому же выводу о выборе противомикробных препаратов для лечения данной патологии. Благодаря появлению в последние 5 лет ряда новых антибиотиков борьба с инфекционными осложнениями при диабетической стопе стала более успешной. 3 фаза рандомизированного исследования показала, что эффективность антибиотика тигециклина была ниже, чем у антибиотика эртапенема с или без ванкомицина. Открытие было особенно примечательно, потому что производитель тигециклина был спонсором исследования. В Кокрановском обзоре показана относительная безопасность различных препаратов. Обзор показывает, что карбапенемы имеют меньше побочных эффектов, чем антисинегнойные пенициллины, даптомицин вызывает меньше осложнений, чем полусинтетические пенициллины, пенициллины с широким спектром имеют меньше побочных эффектов, чем линезолид, и эртапенем с или без ванкомицина имеет меньше побочных эффектов, чем тигерциклин. Большинство побочных эффектов проявлялись в виде умеренной тошноты и диареи. Исключением был линезолид, обладающий повышенным риском развития анемии. Установлено, что при диабетической стопе гипербарическая кислородная терапия не оказывает никакого влияния, и что терапия гранулоцитарным колониестимулирующим фактором показала смешанные результаты и была неубедительной в пяти исследованиях. Первичная хирургическая обработка приводит к снижению риска ампутаций. Курсы антибиотикотерапии таким больным рекомендуется проводить гораздо дольше, чем 28 дней, в течение которых проводились многие исследования.

4.6
Средний рейтинг: 4.6 (25 votes)