User login


Летяева О.И.

Использование иммуномодулирующих препаратов в терапии рецидивирующего генитального герпеса в составе комплексной терапии

Гизингер О.А., Летяева О.И., Зиганшин О.Р.

Использование иммуномодулирующих препаратов в терапии рецидивирующего генитального герпеса в составе комплексной терапии у пациентов с иммунными дисфункциями.
Разработка эффективных средств комплексной терапии герпетической инфекции у вызывает особый интерес, как у дерматовенерологов так и иммунологов. Имеющиеся антивирусные препараты для лечения и борьбы с генитальным ВПГ (ацикловир, валацикловир и фамцикловир) обладают одинаковым в количественном отношении механизмом действия, однако их применение не всегда сопровождается нормализацией факторов врождённого и адаптивного иммунитета, дисфункции которых регистрируются у пациентов с герпетической инфекцией половых органов и герпетической инфекцией перианальных кожных покровов.
Цель исследования: провести сравнительный клинико-иммунологический анализ эффективности и безопасности иммуносупрессивной терапии препаратами валацикловир и иммуномодулирующей терапии препаратом лавомакс у пациентов с рецидивирующим генитальным герпесом и герпетическими высыпаниями в перианальной области.
Материалы и методы: для достижения поставленной цели на кафедре дерматовенерологии и НИИ иммунологии ГБОУ ВПО ЮУГМУ было проведено открытое, рандомизированное исследование, в которое вошло 68 женщин репродуктивного возраста. Материалом для выделения и последующей амплификации ДНК ВПГ послужили соскобы эпителия, взятые одноразовыми цитощетками. Всем пациенткам было проведено комплексное исследование включавшее: осмотр врача, микроскопическое исследование отделяемого цервикального канала, цитологическое исследование мазков отпечатков, исследование показателей системного иммунитета и оценено состояние факторов антимикробной защиты урогенитального тракта. Материалом для исследования местного иммунитета репродуктивного тракта служила цервикальная слизь. Критериями включения в исследование были: наличие клинических проявлений герпетической инфекции, частота рецидивов от 4 до 6 в год, выявление ДНК ВПГ, репродуктивный возраст, согласие пациенток на участие в исследовании. Были сформированы группы: №1 здоровые n=18, состояла из женщин, не имеющих клинических проявлений герпетической инфекции, группа №2 (n=25), получали терапию валацикловиром при рецидиве по 500 мг 2 раза в день 5 дней, затем в качестве супрессивной терапииивалацикловир по 500 мг 1 раз в сутки протяжении 6 месяцев и препаратом лавомакс по 0,125г 2 дня подряд, затем через день №29, группа №3 (n=25) принимали при рецидиве валацикловир по 500 мг 2 раза в день 5 дней, затем валацикловир по 500 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев.
Результаты и обсуждение: пациенток с герпетической инфекцией урогенитального тракта беспокоили зуд, жжение в области гениталий и перианальной области различной интенсивности, у 26 женщин (54,1%) отмечалась болезненность при мочеиспускании. В 16,6% (8 женщин) жаловались на слизистые выделения и дискомфорт в области наружных половых органов. В 100% случаев пациентки были тревожны, отмечали снижение качества жизни из-за страха возникновения рецидива, боязни инфицировать полового партнера, 5 женщин (10,4%), отметили, что во время рецидива избегают даже дополнительных бытовых контактов с близкими. Все пациентки обратились за медицинской помощью во время очередного рецидива, из анамнеза удалось установить, что средняя продолжительность болезни составляла 3,8±0,4г. Клинически у всех женщин, страдающих генитальной герпетической инфекцией, на момент осмотра выявлены эрозивные поражения гениталий У 17 пациенток (35,4%) эрозии и язвенные поражения имелись в области малых половых губ, у 19 (39,5%) - на задней спайке и перианальной области, у 16 (33,3%) отмечалось поражение шейки матки. В 8,3% (4 женщины) поражение выявлено на задней спайке и шейке матки. Эрозии на наружных половых органах, как правило, имели фестончатые края, размером от 0,3 до 1,0 см, умеренно болезненны, кожа гиперемирована, немного отечна. Поражение шейки матки сопровождалось помимо эрозивных элементов еще и значительным количеством слизистых выделений. Лабораторное исследование выявило повышение числа лейкоцитов в цервикальном канале 47,6±2,9 в поле зрения, количество лейкоцитов в уретре составляло 18,3±1,2. Оценка системного и локального иммунологического статуса показала достоверное увеличение общего числа лейкоцитов, жизнеспособных клеток, снижение спонтанного и индуцированного НСТ-теста, функционального резерва нейтрофилов. Установлено снижение апоптотической способности нейтрофилов цервикального секрета. Уровень CD95 и CD11b периферической крови был снижен по сравнению со здоровыми женщинами в 2,6 и в 1,13 раза соответственно. Уровень IgG в сыворотке составил в группе здоровых 3,9 г/л, у пациенток с рецидивирующей герпетической инфекцией 19,9 г/л. Контрольные исследования были проведены по истечении 6 и 12 месяцев от начала лечения. В течение 6 месяцев приема препаратов в группе пролеченной без использования иммуномодуляторв лавомакс рецидив герпетической инфекции отмечен у 2 пациенток (9,09%), при этом интенсивность клинических проявлений была менее выраженной, чем до лечения. В группе где была применена комплексная схема терапии рецидивов отмечено не было. Динамическое наблюдение в течение года показало, что после проведенной иммуномодулирующей терапии произошла нормализация системных и локальных иммунологических показателей.
 

"Dermatology in Russia" Editorial Board Meeting

The first public board meeting of  electronic edition "Dermatology in Russia" (www.dermatology.ru) was summoned in Moscow on June 27, 2012. Members of the board have approved the edition's progress in 2011-2012 and set the plans for the next year. The primary topics were transition towards full-scale peer-reviewed and indexed e-journal, development of public Russian bibliography database and upgrades of "Case of the month" and other image posting and discussion teledermatology systems. 

Возможность иммунокоррекции воспалительных заболеваний урогенитального тракта, ассоциированных с микоплазмами у женщин репродуктивного возраста

Publication Type:

Статья в журнале

Source:

Вестник дерматологии и венерологии, Issue 2, p.6 (2011)

URL:

http://www.vestnikdv.ru/archive.php?target=2011_2

Keywords:

микоплазменная инфекция; урогенитальный тракт; мукозальный иммунитет; лавомакс

Abstract:

The authors carried out a clinical, immunological and microbiological study in 176 women of childbearing potential suffering from mycoplasms in the lower urogenital tract. The revealed imbalance in the immunity of mucous tunics was successfully corrected with the use of Lavomax. The microbiota in the genital tract was normalized.

Проведено клинико-иммунологическое, микробиологическое исследование у 176 женщин репродуктивного возраста с микоплазменной инфекцией нижнего отдела урогенитального тракта. Выявленный дисбаланс в системе иммунитета слизистых оболочек был успешно скорректирован с помощью препарата лавомакс. Отмечена нормализация микробиоты генитального тракта.

5
Average: 5 (1 vote)

Вопросы эффективности и безопасности иммуномодулирующей терапии в лечении хламидийно-герпетической инфекции урогенитального тракта

Publication Type:

Статья в журнале

Source:

Вестник дерматологии и венерологии, Issue 1, p.6 (2012)

URL:

http://www.vestnikdv.ru/archive.php?target=2012_1

Keywords:

хламидиоз; герпетическая инфекция; лавомакс; мукозальный иммунитет

Abstract:

The authors conducted a randomized clinical and immunological study in 93 women of reproductive age suffering from chlamydial and herpes infections in the lower urogenital tract. They demonstrated high clinical, immunological and etiological efficiency of the complex therapy with the use of Lavomax.

Проведено рандомизированное клинико-иммунологическое исследование у 93 женщин репродуктивного возраста с хламидийно-герпетической инфекцией нижнего отдела репродуктивного тракта. Показана высокая клиническая, иммунологическая и этиологическая эффективность комплексной терапии с использованием препарата лавомакс.

5
Average: 5 (2 votes)

Исследование динамики рецепторов апоптоза нейтрофилов CD95+ периферической крови доноров

ИССЛЕДОВАНИЕ ДИНАМИКИ РЕЦЕПТОРОВ АПОПТОЗА НЕЙТРОФИЛОВ CD95+ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ДОНОРОВ ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРА С ПОСТОЯННОЙ И ПЕРЕМЕННОЙ ГЕНЕРАЦИЕЙ ИМПУЛЬСА Гизингер О. А., Летяева О. И. НИИ иммунологии ЧелГМА Росздрава, Консультативно­диагностический центр ЧелГМА, Челябинск

Действие низкоинтенсивного лазерного излучения на процесс формирования нейтрофильных внеклеточных ловушек

ДЕЙСТВИЕ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА ПРОЦЕСС ФОРМИРОВАНИЯ НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ВНЕКЛЕТОЧНЫХ ЛОВУШЕК Летяева О. И., Гизингер О. А. НИИ иммунологии ЧелГМА, Консультативно­диагностический центр ЧелГМА, Челябинск

Ассоциация вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска с сопутсвующими урогенитальными инфекциями

АССОЦИАЦИЯ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА ВЫСОКОГО КАНЦЕРОГЕННОГО РИСКА С СОПУТСТВУЮЩИМИ УРОГЕНИТАЛЬНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ ВИРУСНО-БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПРИРОДЫ Абрамовских О. С., Телешева Л. Ф., Зотова М. А., Летяева О. И. НИИ иммунологии, Консультативно­диагностический центр ЧелГМА, Челябинск

Syndicate content