Железодефицитные состояния в структуре причин диффузной алопеции

Сапунова Т.Ю.

Кожно-венерологический диспансер №7, Санкт-Петербург

Проблема выпадения волос не теряет своей актуальности. В 2008 году с жалобами на

выпадение волос в КВД №7 Кировского района обратились 145 человек, что на 135% больше, чем в 2007 году. Диагноз диффузная алопеция был установлен у 100 человек (69 %).

Одной из наиболее частых причин диффузного выпадения волос являются железодефицитные состояния. Усиленное выпадение волос является вторым по частоте после истончения

ногтей симптомом железодефицита. Известно, что железо является важным ко-фактором

для синтеза рибонуклеазной редуктазы, участвующей в синтезе ДНК. Предполагается, что

дефицит железа уменьшает деление клеток луковицы волоса. Важно знать, что среди населения широко распространен латентный дефицит железа, когда показатели гемоглобина

в норме, но транспортные и органные запасы железа уже истощены. Он колеблется от 19,5

до 30%. Кроме того, от 50 до 86% женщин в различных популяциях имеют факторы риска

развития анемии.

Цель работы – обратить внимание на необходимость полноценного обследования

для исключения железодефицитных состояний как возможной причины диффузной алопеции. Под наблюдением в течение 7 мес находились 33 пациентки с диффузной алопецией,

в возрасте от 18 до 78 лет, из них 76% - от 20 до 40 лет. Всем больным проводились следующие исследования: клинический анализ крови, серологические реакции на сифилис, определение в крови содержания железа, трансферрина, ферритина, ТТГ, общий анализ мочи.

Кроме этого, больные были обследованы специалистами, с целью выявления и санации

очагов инфекции, коррекции заболеваний внутренних органов, эндокринной и нервной систем. При обследовании железодефицитные состояния были выявлены у 14 больных (42%),

из них железодефицитная анемия у 4 (12,%), признаки латентного железодефицита – у 10

(30%). Все пациентки получали комплексную терапию: препараты железа, витамины, микроэлементы, наружное, физиотерапевтическое лечение. Динамическое наблюдение показало,

что целенаправленное обследование и лечение железодефицитных состояний позволяют

остановить выпадение волос и значительно улучшить их внешний вид.