ВНЕШНИЕ ФАКТОРЫ И ВОЗНИКНОВЕНИЕ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ

Писклакова Т.П.

ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия», г. Челябинск

К внешним факторам, влияющим на возникновение базально-клеточного рака кожи (БКРК), относятся солнечная радиация, производственные химические канцерогены, ионизирующее излучение.

Анализ регистра больных БКРК кафедры кожных и венерических болезней Челябинской государственной медицинской академии, состоящего из 1014 историй болезни показал, что на первом месте среди факторов окружающей среды, запускающих механизм развития базалиом кожи, стоит солнечная радиация. У 62,2 % больных (среди которых мужчин — 44,9 %, женщин — 55,1 %) кожа как минимум трижды воспалялась и имела клинические проявления солнечного дерматита.

Документально подтвержденные профессиональные вредности имели 16,9 % больных базалиомами. Из них 41,4 % имели контакт с углем (шахтеры); 27,6 % работали на металлургических предприятиях и подвергались на производстве воздействию высоких температур; 31 % работали на вредном для здоровья химическом производстве.

Вредное радиационное воздействие на работе имели четверо больных (один мужчина и три женщины). Все они были сотрудниками медицинских учреждений и работали в должности лаборантов рентгенологических кабинетов в течение 7…15 лет.

На территориях, подверженных радиоактивному заражению, проживали семь человек (двое мужчин и пять женщин). Средний срок проживания (в годах) — 12,3 (у мужчин — 27,0; у женщин — 6,4).

Между тем, радиационное воздействие больной может получить не только на производстве в результате профессиональной деятельности или проживая на территории, пострадавшей от радиоактивного заражения, но и получая необходимую лучевую терапию при лечении некоторых заболеваний в условиях стационара. Так по данным регистра среди больных первично-множественным раком лучевую терапию как метод лечения получили 28 больных (12 мужчин и 16 женщин), позже у них был зарегистрирован базально-клеточный рак кожи. Трое из этих больных сообщили, что в детстве при лечении микроспории волосистой части головы им проводилась рентгеноэпиляция волос. У этих больных базалиомы возникли через 30…45 лет на коже волосистой части головы.

Таким образом, первое место среди факторов, вызывающих БКРК, занимает инсоляция, на втором — вредные производственные факторы, на третьем месте — радиационное воздействие.