Влияние высокого аллергенного фона у больных на тяжесть течения псориаза

Терлецкий О.В.

СМЦ «Альтермед», Санкт-Петербург

В СМЦ «Альтермед» в течение 3 лет наблюдалось 2240 пациентов с псориазом, проживающих в Санкт-Петербурге. Из них у 1493 больных был установлен диагноз вульгарного псориаза (ВП), у 12 - пустулезного псориаза (псориаз типа Цумбуша у 4-х, псориаз типа

Барбера у 8-и), у 17 - псориатическая эритродермия, у 747 – псориатический артрит (ПА).

Возрастной диапазон составил 16–78 лет. У 818 (36,5%) из 2240 больных псориазом были

отмечены различные аллергические реакции: хроническая крапивница и отек Квинке у 278

(12,4%) больных, поллиноз у 65 (2,9%), бронхиальная астма также у 65 (2,9%), аллергический

дерматит на антибиотики пенициллинового ряда (пенициллин, ампициллин) у 105 (4,7%), на

другие антибиотики у 27 (1,2%), другие аллергические реакции у 278 (12,4%) пациентов.

У всех больных псориазом исследовался уровень IgE в сыворотке крови. У 836 пациентов ВП из 1493 было отмечено существенное повышение этого показателя в сыворотке

крови. Статистически достоверной значимости различий уровня IgE у больных ВП при разных формах заболевания не обнаружено, как и связи повышения уровня IgE с сопутствующими аллергическими заболеваниями (САЗ). Хотя у 818 больных ВП были выявлены САЗ,

что свидетельствует о высоком аллергенном фоне у этих пациентов.

Из 747 пациентов с ПА выявлено повышение уровня IgE в сыворотке крови у 398

(53,3%), а у 508 (68%) больных выявлены САЗ.

Таким образом, у больных ВП и ПА выявлены: 1) существенное повышение уровня

IgE в сыворотке крови; 2) высокий уровень аллергизации; 3) связь повышения уровня IgE в

сыворотке крови больных псориазом с более тяжелым течением заболевания, тенденцией к развитию эритродермии и наличием у этих пациентов ПА средней и высокой степени

активности. В связи с тяжелым, непрерывным течением псориаза у пациентов с высоким

IgE (более чем в 5 раз выше нормы), им рекомендовалось проводить курсы плазмафереза

2 раза в год, что позволило значительно облегчить страдания больных, уменьшить сроки

терапии, препятствовать развитию тяжелых форм псориаза и предотвращать очередное

обострение заболевания.

В связи с высоким аллергенным фоном у больных псориазом, в его терапии целесообразно активно использовать антигистаминные препараты, гипоаллергенную диету и

плазмаферез.