Влияние морфологических особенностей кожи, связанных с анатомической принадлежностью, физиологических и функциональных факторов на параметры ОКТ-изображения здоровой кожи; возможности окт в предварительной диагностике индивидуального морфо-функционального состояния кожи

Петрова Г.А., Шливко И.Л., Эллинский Д.О., Чекалкина О.Е., Фирсова М.С., Петрова К.С., Зорькина М.В., Каменский В.А., Донченко Е.В., Карпунина Е.А.

Нижегородская государственная академия, Нижегородский научно-исследовательский кожно-венерологический институт, Институт прикладной физики РАН, г. Нижний Новгород

Оптическая когерентная томография (ОКТ) — новейший высокоразрешающий (15 мкм) неинвазивный метод визуализации структуры биотканей, приближающийся по информативности к методу традиционной эксцизионной биопсии и позволяющий получать информацию о морфологическом состоянии здоровой и па­тологически измененной кожи в реальном времени. В основе получения изображения методом ОКТ заложен принцип аналогичный ультразвуку с использованием в качестве зондирующего излучения низкоинтенсивного света ближнего инфракрасного диапазона с мощностью до 1, 5 мВт, не повреждающего ткани. Визуализация структуры биологических тканей осуществляется за счет регистрации рассеянной назад части зондирующего излучения от внутритканевых элементов, отличающихся друг от друга по показателю преломления и различи­ям свойств обратного рассеяния.

Высокое разрешение, хорошая контрастность изображений, оптимальная для дерматологических исследо­ваний глубина визуализации (1, 5 мм), доступное, легко управляемое портативное оборудование определяют преимущества ОКТ перед другими методами визуализации в дерматологии.

Установлена способность ОКТ визуализировать слои и придатки кожи, прижизненно диагностировать пато­морфологические процессы, доказана высокая диагностическая чувствительность, специфичность и точность ОКТ при использовании для прижизненной дифференциальной диагностики клинически сходных дерматозов.

Целью исследований явилось определение влияния морфологических особенностей кожи, связанных с ана­томической принадлежностью, физиологических и функциональных факторов на параметры ОКТ-изображения здоровой кожи; определение возможности использования ОКТ для предварительной диагностики индивиду­ального морфофункционального состояния кожи.

В работе использовали визуализатор-топограф оптико-когерентный компьютеризированный (регистраци­онное удостоверение № ФС 022 а2035/2213–05 от 5 августа 2005 года), изготовленный в ИПФ РАН (г. Нижний Новгород) со следующими техническими характеристиками: длина волны излучения — 1300 нм; мощность ис­точника излучения — 2 мВт; мощность на объекте — 0, 75 мВт; пространственное разрешение — 15–20 мкм, глубина сканирования — 1, 5 мм; поперечный диапазон сканирования — 1, 8 мм; время получения двухмерного изображения размером 200 х 200 точек — 1, 5–2 сек. (технология прижизненного исследования морфологии кожи методом оптической когерентной томографии разрешена к применению, рег. уд. № ФС-2006/265 от 15.08.2006 г.) и программное обеспечение, разработанное в лаборатории биофотоники ИПФ РАНа для математической обра­ботки полученных ОКТ-изображений.

In vivo проводили ОКТ-исследование здоровой кожи различной анатомической принадлежности у 60 здо­ровых добровольцев с различными фототипами кожи в возрасте от 10 до 65 лет (30 мужчин и 30 женщин). Одновременно в исследуемых участках кожи измеряли степень пигментации, эритемы, эластичность, интен­сивность трансэпидермальной потери воды, показатели корнеометрии.

Установлено влияние морфологических особенностей кожи, связанных с анатомической принадлежностью исследуемого участка, физиологических и функциональных факторов на параметры ОКТ-изображения здоро­вой кожи. Сделаны выводы о возможности использования ОКТ для прижизненной предварительной диагно­стики индивидуального морфофункционального состояния кожи.