Ступенчатая терапия ограниченных форм вульгарного псориаза

Хачикян Х.М., Арутюнян Л.М.

Национальный институт здравоохранения им. акад. С.Х. Авдалбекяна, г. Ереван, Республика Армения

Целью работы является оценка эффективности применения сравнительно новых препаратов и их различных сочетаний при лечении псориаза.

Материалы и методы: Под нашим наблюдением находились 43 больных (20 мужчин и 23 женщины), в возрасте от 20 до 52 лет с ограниченными формами псориаза, в прогрессирующей стадии развития. Давность заболевания составила от шести месяцев до 12 лет. Средний индекс площади псориатических поражений и тяжести процесса составлял 8,5±0,5 балла.

В качестве наружного средства применяли мазь дайвобет (комбинированное воздействие бетаметазона и кальципотриола: местное противовоспалительное, противозудное, вазоконстрикторное и иммуносупрессивное действие, дозозависимое торможение пролиферации и ускорение морфологической дифференциации кератиноцитов), 1 раз в сутки утром и увлажняющий, индифферентный Колд-крем («Авен») — вечером, в течение 2 недель.

Результаты: К концу второй недели лечения отметился полный регресс элементов или значительное улучшение у всех пациентов: снижение индекса PASI до 2,3 балла, т.е. на 73%. Продолжение наружного лечения было проведено кремом дайвонекс (торможение пролиферации и ускорение дифференциации кератиноцитов, ингибиция Т-лимфоцитов), 2 раза в день (утром и вечером), в течение одного месяца. Такой алгоритм лечения псориаза привел к удлинению ремиссии у 35 пациентов (81,3%) на 6-7 месяцев по сравнению с ранее отмеченными сроками ремиссии у последних.

Выводы: Результаты ступенчатого применения мази дайвобет (в сочетании с колд-кремом «Авен») и крема дайвонекс при ограниченных формах псориаза свидетельствуют о высокой эффективности такого подхода.