Вход в систему

Случай трихофитии, завезенной из Сербии

Устинов М.В.

СЛУЧАЙ ТРИХОФИТИИ, ЗАВЕЗЕННОЙ ИЗ СЕРБИИ Сирмайс Н. С., Устинов М. В. Кафедра дерматовенерологии ИПК ФМБА России Трихофития (по­гречески trix, trichos — волос, phyton — растение) — микоз, входящий в груп­пу дерматофитий, при котором в патологический процесс вовлекаются кожа и волосы, иног­да и ногти. Основным возбудителем трихофитии в настоящее время считается антропофиль­ный гриб Trichophyton tonsurans, реже встречается Trichophyton violaceum. Из анамнеза известно: пациентка В. 2002 г. р. и пациентка Т. 1972 г. р. находились летом 2010 г., с июня по середину августа, на отдыхе в Сербии. В течение двух недель пациен­тка В. имела регулярный контакт с бродячей «лысой» кошкой. При появлении на правом предплечье шелушащегося очага розового цвета в связи с распространением процесса на нижние конечности и туловище обратились к врачу, где был взят материал и сделан по­сев. В это же время у пациентки Т. обнаружился единичный очаг на боковом фланге живота справа. По истечении 21 дня после посева был выставлен диагноз — Трихофития и назна­чены наружные противогрибковые средства. Пациентка В. (со слов) назначенное лечение выполняла полностью, переносила хорошо. Пациентка Т. не лечилась. В середине августа, по возвращении в Москву, пациентка Т., в связи с отсутствием положительной динамики от самостоятельного использования 5%­ного йодного раствора раз в два дня обратилась в КВД, где осмотрена вместе с дочерью (пациенткой В.), сделан соскоб и найдены споры и мицелий патологического грибка. При осмотре на коже у пациентки В.: на коже имеются слегка гиперпигментированные пятна, размерами до 0,7 сантиметра в диаметре, округлые, с четкими границами. Очаги располагаются изолированно, без тенденции к слиянию друг с другом. На волосистой части головы обнаружен один очаг розовато­серого цвета с неправильными и нечеткими грани­цами, размерами 0,5 ´ 0,5 см в диаметре, волосы в пределах очага тусклые, частично за­кручивающиеся, вокруг некоторых фолликулов имеются темно­серые плотноватые чешуйки, обломанных же волос обнаружено не было. В лучах лампы Вуда отмечается зеленоватое свечение. На коже у пациентки Т.: на правом фланге живота отмечается округлое пятно с четкими границами, розовато­красного цвета, слегка выступающее над уровнем окружа­ющей кожи, остальные кожные покровы и волосистая часть головы свободны от высыпаний. Пациенткам было начато антимикотическое лечение с системным приемом антимикоти­ков после микроскопического подтверждения и посева. Одновременно проводится местная противогрибковая терапия. Данное наблюдение представляет интерес как напоминание о проблеме дерматофитий волосистой части головы и гладкой кожи, в частности, трихофитии, завезенной из Европы, где, по данным микологов, она встречается чаще микроспории, преобладающей в нашей стране.