Результаты использования метода Пцр для оценки нарушений урогенитального биоценоза

Воронова О.А., Евстигнеева Н.П., Герасимова Н.М., Кузнецова Ю.Н.

ФГУ УрНИИДВиИ Росмедтехнологий, г. Екатеринбург

Цель: Оценить видовую специфичность и уровень нарушения урогенитальной микробиоты, полученных микробиологически и методом ПЦР в режиме реального времени.

Материалы и методы: Проведено пробное комплексное клинико-лабораторное обследование женщин. Средний возраст пациенток составил 28,7±5,6 лет. Клинический материал (отделяемое влагалища) исследовался методами бактериоскопии, культуральным и молекулярно-биологическим (ПЦР, использовался набор реагентов Фемофлор-16) Результаты и обсуждение. Из анамнеза удалось выяснить, что 46,15% женщин страдают заболеванием год и более, 30,77% от 2 мес до года. С острыми явлениями обратились только 15,38 % больных. Трети обратившихся женщин (30,77%) был выставлен диагноз неспецифического вагинита (НВ), а остальным (76,92%) бактериального вагиноза (БВ) (р = 0,025). По данным бактериологического исследования у женщин, страдающих НВ в микрофлоре превалировали лактобактерии — 75,0%, коринебактерии — 25,0%, стрептококки — 25,0%, энтеробактерии — 25,0%. У женщин , с выявленным БВ, преобладали коринебактерии — 33,3 %, гарднерелла — 55,6 %, уреаплазма — 11,2%, микоплазма — 22,2%, в низких титрах присутствовали лактобактерии. По данным исследования микрофлоры влагалища методом ПЦР-диагностики, у женщин с НВ обнаружены: лактобактерии у 50,0% обследованных, эубактерии у 25,0%, клостридии у 50,0%, и уреаплазма у 25,0%. Среди страдающих БВ микробный пейзаж был более разнообразен, наиболее часто регистрировались: гарднерелла — 66,8%, эубактерии — 77,8%, вейонелла 66,8%, микоплазма и уреаплазма по 55,6%, соответственно. У более чем половины этих пациенток (55,6%), был выявлен Atopobium vaginae, микроорганизм, который оказался более специфичным маркером бактериального вагиноза, чем G.vaginalis.

Выводы: Поскольку Atopobium vaginae не имеет специфических микроскопических признаков как G.vaginalis и Mobiluncus spp. и не определяется культурально, следовательно, основным методом диагностики вагинального атопобиума является полимеразная цепная реакция.