Проблемы проведения кожных тестов с туберкулином у детей с атопическим дерматитом

Табашникова А.И.

Самарский государственный медицинский университет Росздрава, г. Самара

Высокая распространенность атопического дерматита (АД) среди детей выявила новую проблему в практическом здравоохранении, проведение проверочного диагностического кожного теста с туберкулином. Наличие у ребенка АД создает сложности при проведении

массовой туберкулинодиагностики – ежегодной пробы Манту с 2ТЕ (ПМ).

Цель: повысить эффективность проведения кожных тестов с туберкулином у детей

с АД.

Материалы и методы. 170 детям, состоящим на д-учете у дерматовенерога с АД,

проведена оценка результатов туберкулинодиагностики по амбулаторной карте, проведены

кожные тесты с туберкулином по ПМ, скарификационной пробе Пирке и пробе прик-тестом

со 100% туберкулином. Проведен сравнительный анализ качества постановки проб и полученных результатов.

результаты: отсутствует ежегодная динамика проб в связи с медицинскими отводами в 70% (119), индивидуальная туберкулинодиагностика проводилась только в каждом

третьем случае, и результаты имели 37 (40%) детей из направленных. При этом, всем детям

назначались дополнительные обследования или необоснованный курс химиопрофилактики. 24,7% (42) родителей отказывались от проведения проб с туберкулином из-за боязни

обострения заболевания.

При постановке ПМ отмечались трудности до 77,6% (132): дети вели себя беспокойно,

в 35,3% (60) было нарушение техники введения туберкулина, при пробе Пирке получались

царапины разной глубины, были повреждения поверхностных сосудов, при постановке пробы прик-тестом внешних негативных реакций не отмечалось, проба стандартизирована. При

оценке результатов измерение папулы было наиболее четким по пробе прик-тестом.

Заключение. Предлагаемая постановка пробы прик-тестом является удобной, стандартизированной в исполнении, и позволяет проводить пробу у детей с АД.