ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПСОРИАТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ДЕЙСТВИИ РАЗЛИЧНЫХ ТРИГГЕРНЫХ ФАКТОРОВ

Чуверова К.А., Филимонкова Н.Н.

Уральский Научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии Росмедтехнологий, г. Екатеринбург

Наиболее значимым из триггерных факторов псориаза исследователи отмечают психо-эмоциональный стресс, провоцирующий обострение заболевания более чем в 56% случаев.

В клинике УрНИИДВиИ обследованы 513 пациентов с вульгарным псориазом (237 мужчин и 276 женщин) в возрасте от 17 до 56 лет, с длительностью заболевания от 4 месяцев до 35 лет. Среди них выделены две группы пациентов: с вульгарным стресс-триггерным псориазом (1-я группа — 256 больных) и с вульгарным псориазом с другими триггерными факторами (2-я группа — 110 больных), обследованные методами опроса и анкетирования, с оценкой индекса PASI, дерматологического индекса качества жизни (DLQI); психического статуса.

У пациентов 1-й группы отмечено колебание DLQI от 8 до 30 баллов, в среднем — 19, 6 балла. Максимальное влияние на ежедневную деятельность, межличностные отношения, особенно в интимной сфере; незначительное влияние на занятия спортом заболевание оказывало в возрастной группе от 26 до 45 лет. Уровень тревоги определялся: очень высокий у 3,7% обследованных, средний с тенденцией к высокому — у 34,9%, средний с тенденцией к низкому — у 41,25%, низкий — у 20,15%. Депрессивное состояние отсутствовало у 11% обследованных, у 53% диагностировано легкое депрессивное состояние, у 28% — субдепрессивное состояние, в 8% случаев зарегистрировано истинное депрессивное состояние. Индекс PASI определён от 21 до 25 баллов в 47%, среди пациентов 2-й группы индекс PASI от 15 до 20 баллов — 37% (n = 42). Уровень тревоги у пациентов 2-й группы определялся как средний с тенденцией к высокому — у 16%, средний с тенденцией к низкому — у 26%, низкий — у 58%, высокий уровень тревоги у пациентов данной группы не зарегестрирован.

Таким образом, у пациентов группы со стресс-триггерным заболеванием псориатический процесс носил распространенный, средней клинической тяжести характер, отмечалось частое рецидивирование при продолжении действия стрессового фактора. У пациентов с нестрессиндуцированным кожным процессом заболевание протекало в более легкой форме: с более низкими показателями индекса PASI, менее выраженным уровнем депрессии и тревоги.