ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

Галай О.Р., Исакова М.С. ,Пузина Н.А., Сонин Д.Б.

ГУ Рязанский областной клинический кожно-венерологический диспансер, г. Рязань

В настоящее время остается высокой заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) как в популяции в целом, так и в возрастной группе до 18 лет.

Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 30 пациенток от 14 до 18 лет с диагнозом: аногенитальные бородавки (АБ), включающее: клиническое обследование, идентификацию патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в клиническом материале из уретры, влагалища, цервикального канала, определение генотипов ВПЧ методом ПЦР; цитологическое исследование мазков отпечатков.

Колебания начала половой жизни от 13 до 18 лет (средний возраст 15,5 лет), количество половых партнеров - от 1 до 5. Методами барьерной контрацепции пользовались только 2 девушки(6,7%). Беременность на момент обращения -4 человека в сроке 8, 12,23, 32 недели. (13,3%). У 21пациентки (70%) выявлены микст инфекции. Сочетание АБ и других ИППП следующее: АБ + Ureplasma yrealyticum - 23.8%, АБ + Ur.urealyticum + Gardnerella vaginalis - 33.3%, АБ+ Ur.urealyticum + Ch. trachomatis - 14.3% , АБ+ Ur.urealyticum + Mic. genitalium - 19.1%, АБ + Ur. urealyticum + Tr. vaginalis + Lues latens praecox - 9.5%.

В 20 случаях(66,6%) обнаружены патологические изменения шейки матки (эрозии шейки матки, эндоцервициты)

В 7 случаях(23,3%) исследований цервикального секрета у пациенток с остроконечными кондиломами выявлены ВПЧ 16-18,31-33 типов.

Всем пациенткам с эрозиями шейки матки, положительными результатами ВПЧ высокоонкогенных типов проводилось цитологическое исследование (не было выявлено атипичных клеток и признаков дисплазии в 100% случаев)

Выводы:

1.Факторами риска ВПЧ инфекции являются:

• молодой возраст, раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, пренебрежение методами барьерной контрацепции;

• беременность;

• сопутствующие ИППП.

2. Наличие патологических изменений шейки матки, сочетание АБ с высокоонкогенными типами ВПЧ свидетельствует о важности проведения этих исследований в плане профилактики онкологических заболеваний шейки матки у молодых женщин репродуктивного возраста.