ОПЫТ НАБЛЮДЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПАПИЛЛОМА-ВИРУСНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОЖИ СТОП

Яковенко Г.Т., Филиппов В.Е.

ВОГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер»,

г. Владимир

Цель: оптимизировать лечение больных с папиллома-вирусными заболеваниями кожи стоп. Предупредить развитие рецидивов.

Под нашим наблюдением и лечением было 128 больных в 2005г. и 133 больных в 2006 году. Нами была выявлена тенденция, что большинство больных с ПВИ стоп страдали статическими деформациями стоп, что обуславливало частое рецидивирование кожной патологии после излечения (60%), причем этот процент увеличивался с возрастом больных. При дальнейшем обследовании в Центре лечебной физкультуры и спортивной медицины (стерео-фотоплантография) и у врачей-ортопедов у больных чаще всего выявлялись поперечная распластанность стоп, вальгусное отклонение первого пальца.

Причем, у больных с единичными бородавками данная патология была выявлена в 65% случаев, а у больных с множественными бородавками в 96% случаев. Среди наблюдаемых 70% были женщины и 30% мужчины. По возрасту больные распределялись так: 15-17 лет – 10%; 18-19 лет – 10%; 20-29 лет – 20%; 30-39 лет – 5%; 40 лет и старше – 55% больных.

Всем больным с деформацией стоп было рекомендовано совместное наблюдение у врача-дерматовенеролога, в Центре лечебной физкультуры и спортивной медицины (курсы массажа мыщц голени и стопы, лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры), ортопедическая коррекция (ношение ортопедических стельки-супинатора и манжетки стяжки, ортопедической обуви; при запущенной патологии стопы

(3 и 4 степень поперечного плоскостопия) хирургическое лечение).

Врачами-дерматовенерологами применялось комплексное лечение с использованием иммуностимулирующей и противовирусной терапии: 5-20% салициловая мазь с последующими горячими мыльно-содовыми ванночками и чистками; химические деструктивные методы лечения: солкодерм, ферезол, салицилово-резорциновый коллодий; физические деструктивные методы лечения: криотерапия, лазеротерапия, плазменная коагуляция, электрокоагуляция. Основным методом была криодеструкция жидким азотом.

Выводы: Комбинированный подход к лечению больных с папиллома-вирусными поражениями стоп позволил снизить процент рецидивирования с 60% до 15 процентов, что является несомненным успехом.