ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИММУНОХЕМИЛЮМИНЕСЦЕНТНОГО АНАЛИЗА ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИФИЛИСА

Минуллин И.К., Платонова О.В., Низамова Н.Ю.

ГМУ «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер», г. Казань

В современной практике одним из путей качественного улучшения серодиагностики сифилиса является процесс внедрения автоматизированных систем постановки анализа. Одним из преимуществ иммуноферментного анализа является возможность полной его автоматизации. На сегодняшний день, с этой точки зрения, существует наиболее современный и удобный метод диагностики — это иммунохемилюминесцентный анализ (ИХА). В диагностике сифилиса в нашей стране иммунохемилюминесцентный анализ пока не нашел широкого применения. Целью нашего исследования явилось определение места и значимости ИХА в группе серологических тестов для диагностики сифилиса. Изучались сыворотки пациентов с различными модификациями результатов специфических и неспецифических тестов на сифилис. 1-я группа — 20 сывороток пациентов, ранее пролеченных от сифилиса (отрицательный результат МРП; положительный результат ИФА, РПГА, РИФ); 2-я группа — 20 сывороток от пациентов со свежими формами сифилиса (все тесты положительные); 3-я группа — 20 сывороток от пациентов с отрицательными результатами во всех тестах; 4-я группа — 15 сывороток от пациентов, имеющих ложноположительные результаты в нетрепонемном тесте (МРП) и отрицательные — в ИФА, РПГА, РИФ, среди которых 10 образцов сывороток, полученных от беременных женщин, 2 — от онкологических больных, 1 — от больнго с ХПН, 2 — с заболеваниями печени, 5-я группа — 5 сывороток беременных женщин, имеющих отрицательный результат в нетрепонемном тесте (МРП) и расхождение результатов в трепонемных тестах (положительный результат ИФА; отрицательный результат РПГА и РИФ). Исследования показали, что сыворотки пациентов 1 и 2-й групп в ИХА дали так же, как и другие специфические тесты, положительный результат. При исследовании сывороток крови 3,4 и 5-й групп получили отрицательный результат ИХА. Одновременно было проведено обследование 300 сывороток из ежедневной постановки ИФА на сифилис иммунохемилюминесцентным методом. Наблюдалась полная корреляция результатов анализа. Полученные данные свидетельствуют о том, что ИХА может быть рекомендован для диагностики сифилиса как высокочувствительный и специфический метод. Явное преимущество ИХА — это простота использования, минимальное время получения результата, полная автоматизация процесса, высококачественные реагенты. Учитывая сложность иммунного ответа при сифилисе, иногда необходимой является комплексная диагностика с применением нескольких трепонемных тестов. ИХА наряду с другими специфическими тестами является дополнительным надежным подтверждающим методом в решении сложных экспертных ситуаций у больных сифилисом, а также в решении вопроса о ложной позитивности нетрепонемного теста и, особенно, при расхождении результатов трепонемных тестов.