НИЗКОИНТЕНСИВНАЯ ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ В ТРИХОЛОГИИ – МИФЫ И РЕАЛЬНОСТЬ

Ткачев В.П.

РУДН, Москва

Внимание научного мира к воздействию света на биологические объекты было привлечено еще в 1903 году при вручении Нобелевской премии по медицине и физиологии доктору Нильсу Финсену (Niels Ryberg Finsen) за вклад в лечение заболеваний с помощью концентрированной световой энергии.

Благодаря свойствам улучшать репарацию и регенерацию тканей, стимулировать ангиогенез, уменьшать процессы рубцевания, оказывать заметный анальгетический, противовоспалительный, противоотечный эффекты, первоначально наибольшее распространение низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ) получило в лечении ран и ожогов, а в последующем распространилось и на другие области медицины. Биологические эффекты терапии с помощью низкоинтенсивного лазерного излучения обусловлены активным внедрением фотонов в ткани организма. Поступившая энергия инициирует каскад химических реакций, модулирующих целый ряд клеточных функций.

В 2005 году Bernstein описал рост терминальных волос на задней поверхности шеи у 24 -летнего мужчины после однократного воздействия на эту зону лазера с длиной волны 810 нм. Корейские исследователи провели ряд экспериментов по изучению роста волос у мышей под воздействием 890-nm лазера, 1,5 mW/cm2 . Ими показано, что в контрольной группе у мышей возобновлялся рост волос с 13 дня после эпиляции, полное восстановление волосяного покрова происходило к 25 дню. В группе мышей, находившихся под воздействием лазера, заметный рост волос отмечался уже на 7 день, а полное восстановление волосяного покрова происходило к 20 дню. В 2005 году в США было проведено двойное слепое мультицентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности лазерного устройства Hair Max Laser Comb при андрогенетическом облысении у мужчин. Показано достоверное отличие роста плотности волос в группе лечения (+17 +/- 14.0) и в группе контроля

(- 9,8+/-20.8) волос на см.кв. 93% пациентов имели положительный результат. Данные проведенного исследования в 2007г послужили основанием для одобрения на уровне FDA (Food and Drug Administration, США) аппарата Hair Max Laser Comb для лечения андрогенетической алопеции.

На 14-й ежегодной международной конференции общества хирургического восстановления волос (ISHRS) были представлены результаты еще одного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования эффективности лечения облысения инфракрасным лазером LDS 100 с длиной волны 940-nm. Полученные данные позволили считать достоверными положительные результаты лечения в группе, применявшей лазер, по сравнению с контрольной группой. Также, показано, что положительный эффект сохранялся в течение 1 года после завершения лечения.

В 2009 году доктор Yves Crassis закончил исследование влияния лазерного излучения на волосяные фолликулы ex-vivo. Результаты этого исследования были опубликованы в материалах 17-й конференции ISHRS (Амстердам, 2009г) и представлены в докладе Michael Hamblin, профессора Гарвардской медицинской школы фотомедицины. Для исследования была проведена биопсия кожи волосистой части головы у 58 добровольцев. Полученные таким образом волосяные фолликулы были помещены в лунки с питательной средой, где подвергались воздействию инфракрасного лазера (Hair Max). В двух группах, где волосяные фолликулы подвергались воздействию разных доз лазерного излучения, был отмечен достоверно более выраженный рост волос, чем в контрольной группе образцов.

В России 18-летний опыт лечения детей, страдающих гнездной алопецией, обобщен А.И. Кусельманом . Под его наблюдением находилось 54 ребенка в возрасте от 2 до 17 лет. Основным методом лечения была программа квантовой (магнито-инфракрасно-лазерной) терапии, включающая воздейст­вие на органы иммунитета, щитовидную желе­зу, печень, крупные сосуды, сосуды шейного отдела позвоночника и биологически актив­ные точки уха. При очаговых формах алопеции эффект был достигнут после трех курсов лечения практически у всех паци­ентов. Более длительное лечение потребова­лось больным с лентовидным и крупноочаго­вым облысением.

Таким образом, результаты многочисленных исследований влияния лазерного света на рост волос, полученных в результате экспериментов на животных, в культуре тканей, в биоптатах, многоцентровых двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях, а также клинические данные и результаты, получаемые практикующими врачами позволяют считать низкоинтенсивную лазерную терапию высокоэффективным и безопасным методом лечения в трихологии.