Некоторые иммуноморфологические особенности поражения сально-волосяного аппарата при сифилисе

Божченко А.А.

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург

Целью нашей работы явилось изучение иммуноморфологических особенностей поражения сально-волосяного аппарата при сифилисе.

Под нашим наблюдением с 1997 года находилось 98 больных (56 мужчин [57,14%] и

42 женщины [42,86%]) в возрасте от 17 до 54 (36,57±4,31) лет с поражением кожи волосистой

части головы при вторичном рецидивном сифилисе, в том числе, 63 [64,29%] больных с

мелкоочаговой сифилитической алопецией и 35 [35,71%] больных - с диффузной сифилитической алопецией.

Определение субпопуляций Т- и В- лимфоцитов, а также депозитов цитокинов в криостатных срезах биоптатов кожи проводили непрямым иммунофлуоресцентным методом с

помощью моноклональных антител к рецепторам CD1a+, CD3+, CD4+, CD8+, CD11a+, CD11b+,

CD11c+, CD14+, CD16+, CD20+, CD25+, CD26+, CD64+, CD82+, CD121+, CD122+, CD124+.

Нами установлено, что как при мелкоочаговой сифилитической алопеции, так и при

диффузной сифилитической алопеции в коже волосистой части головы наблюдается присутствие депозитов ряда цитокинов и широкого спектра иммунокомпетентных клеток, плотность субпопуляций которых варьирует от умеренной до значительно выраженной, а локализация – от поверхностных слоев эпидермиса до глубоких отделов дермы. Причем, при

мелкоочаговой сифилитической алопеции наружное корневое влагалище, клетки матрикса

и дермальный сосочек, в большей или меньшей степени, подвергаются атаке иммунокомпетентных клеток, в то время как при диффузной сифилитической алопеции основной мишенью иммунопатологического процесса являются сосуды дермального сосочка волосяного

фолликула, а также сосуды глубокой и поверхностной сетей дермы.

Таким образом, разная иммуноморфологическая картина, в определенной степени,

объясняет различную клиническую картину алопеции при Lues secunda recidiva.