Комплексная терапия больных АТОПИЧЕСКиМ ДЕРМАТИТом Дащук А. М., Пустовая Н. А. Национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина Патогенез и лечение аллергодерматозов представляет собой трудную задачу. В пато­генезе атопического дерматита (АД) выделяют три основных фактора. Генетически предрасположенная реакция на раздражители, которая развивается в резуль­тате IgE-опосредованной сенсибилизации к пище­вым и другим аллергенам и протекает в коже. Способствует этому также дисфункция эпидермального барьера, вызванная несостоятельностью белка филагрина, оп­ределяющего целостность эпидермиса. Второй фактор – низкий уровень естественного увлажняющего фактора (NMF). Содержание одного из компонентов – моче­вины – в роговом слое при АД уменьшается до 15 % относительно нормы. В совокупности несостоятельность филагрина, низкий уровень мочевины приводят к увеличению проницаемости кожного барьера, повышенной трансэпидермальной потере влаги. Третий фактор патогенеза атопического дер­матита – пенетрация в кожу микроорганизмов. Целью нашей работы явилось определение содержания мочевины в эпидермисе, состояния микрофлоры на коже больных АД, а также изучение эффективности «Эксипиала М» в комплексной терапии больных. В комплексной терапии больных АД мы использовали антигистаминные, седативные, препараты кальция, а наружно – «Эксипиал М». «Эксипиал М Липолосьон» – это галеновая система, содержащая мочевину, липиды и комплекс анти­септических средств. Сама по себе мочевина выс­тупает как мощный увлажняющий фактор. Она удерживает воду в эпидермисе, ограничивая ее по­терю, выступает как кератолитическое средство. Два компонента «Эксипиал М Липолосьона», которые не встречаются ни в одном другом ув­лажняющем средстве, однако значительно помога­ют в нормализации микрофлоры атопической ко­жи как в период рецидива, так и в период ремиссии, – триклозан и хлоргексидин. Хлоргексидин – местное антисептическое сред­ство. Он оказывает сильное и быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Препарат стабилен после нане­сения на кожу и дает продолжительный бактери­цидный эффект. Естественно, антисептические средства воздейству­ют на всех представителей микрофлоры кожи, од­нако возникает конкурентная способность в раз­множении и выживании микроорганизмов. После проведенного комплексного лечения наряду с положительной клинической динамикой и сокращением длительности пребывания больных в стационаре наблюдалось повышение содержания уровня мочевины в роговом слое эпидермиса. Таким образом, «Эксипиал М Липолосьон» не только увлажняет кожу, восстанавливая гидролипидную мантию, но и способствует нормализации микрофлоры кожи пациентов с атопическим дер­матитом. «Эксипиал М» – препарат для местного лечения больных атопическим дермати­том в период экзоцербации. Препарат влияет на основ­ные звенья патогенеза атопического дерматита, предотвращая при этом рецидивы дерматоза, а также снижает частоту рецидивов. Помимо этого снижается потреб­ность в применении топических глюкокортикостероидов и улучшается качество жизни пациентов с атопическим дерматозом.