Индивидуальное здоровье женщин при иппп

Сергеева И.Г., Криницына Ю.М., Коваленко И.А., Данилина И.А.

Новосибирский государственный университет,

Центр семейной медицины «Здравица», Новосибирск

Социальное изменение структуры общества приводит к индивидуализации подходов

к ведению пациентов с ИППП, имеющих достаточный экономический и психологический

уровень, позволяющий заботиться о своем здоровье. Для изучения особенностей данной

группы пациентов нами было проведено исследование состояния здоровья 30 женщин в

возрасте 22 – 47 лет (средний возраст 27±3,3 лет) с острыми проявлениями ИППП, наблюдающихся в условиях негосударственного Центра семейной медицины.

Для данной группы пациентов было характерно позднее начало половой жизни -с

16 до 23 лет (средний возраст 18,6 ± 1,8 лет), высокая частота использования контрацептивных средств – 79,3%, из них 44,8% применяли барьерные методы и 34,5% -оральные

контрацептивы. 44,8% пациентов имели в анамнезе беременности, большинство из которых были прерваны (12 из 19 беременностей), в 2 случаях были выкидыши на сроке до

12 недель (обнаружены генетические аномалии плода). Детей имели 24,1% пациенток, у

3,5% диагностировано бесплодие. 51,7% женщин имели в анамнезе ИППП, 65,5% -гинекологические заболевания (эрозию шейки матки, аднексит, эндометриоз, СПКЯ, миому,

эндометриоз, кисту яичника).

Данное заражение ИППП проявлялось в 75,8% синдромом выделений из влагалища, в

13,8%болевымсиндромомвнижнейчастиживота,13,8%-дизурией.У62%пациентокдиагностирована микст-инфекция (51,7% -кандидоз, 48,3% -трихомоноз, 24,1% -микоплазмоз), 17,2%

-ВПЧ-инфекция (обнаружены ВПЧ высокого онкогенного риска 16, 18, 35, 45, 56, 66 типов).

62% пациенток имели сопутствующую соматическую патологию (34,5% - ЛОР-органов,

31% - желудочно-кишечного тракта, 17,3% - почек), 31% - кожные заболевания (акне, микозы

стоп, вирусные инфекции), 38% - мастопатию (в 6,8% случаев была сделана резекция фиброаденомы молочной железы), 17% - дорсопатию, 13,8% - лекарственную непереносимость.

Данные состояния создавали неблагоприятный фон при назначении антибиотикотерапии

для лечения ИППП.

Таким образом, несмотря на благоприятный социальный анамнез (семья, средний и

высокий уровень доходов, внимательное отношение к своему здоровью, позднее начало

половой жизни, активное применение контрацепции), данная группа является проблемной с

точки зрения репродуктивного здоровья, выбора этиотропной терапии, риска развития рака

шейки матки.