ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА В ЭСТЕТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ. МЕТОДИКИ БИОРЕВИТАЛИЗАЦИИ И БИОАРМИРОВАНИЯ Забненкова О.В. ИДПО РУДН, руководитель отделения косметологии и пластической хирургии ООО «МС «ДЕТАЛЬ», Москва   Гиалуроновая кислота (ГК) - естественный компонент кожи человека. Являясь по структуре линейным несульфатированным глюкозамингликаном, состоящим из 2000- 2500000 дисахаридов глюкуроновой кислоты и N-ацетилглюкозамина, гиалуроновая кислота вместе с другими протеогликанами входит в состав межклеточного матрикса кожи. Синтез гиалуроновой кислоты осуществляется на внутренней поверхности плазматической мембраны фибробластов под действием специального фермента гиалуронатсинтетазы трех типов, участвующих в формировании цепей с различной молекулярной массой. Это самый быстро обновляемый компонент внеклеточного матрикса, продолжительность жизни которого всего несколько дней. Высокая биосовместимость и биологическая активность гиалуроновой кислоты, у нее антигенных свойств позволяет использовать во всех областях медицины. Биологические свойства гиалуроновой кислоты связаны с ее размерами. ГК молекулярной массы 0.4-10кДа стимулирует ангиогенез, оказывают противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, 20-100кДа - инициирует деление и синтетическую активность клеток, способствуя эпителизации и заживлению ран, участвуют в эмбриогенезе и овуляции, выше 500 кДа - оказывает детоксикационное действие, подавляют ангиогенез, препятствуют делению клеток, оказывают иммуносупрессивное действие, подавляя продукцию интерлейкина-1b и простагландина Е2. В течение многих лет препараты на основе гиалуроновой кислоты (ГК) успешно используются в хирургии и эстетической медицине. Наиболее популярными методами коррекции возрастных изменений кожи стали методики биоревитализации и биоармирования. Методика биоревитализации основана внутридермальном введении нативной ГК для нормализации обменных процессов в дерме, направлена в первую очередь на улучшение гидратации кожи, повышения ее тургора и эластичности. В то время как при биоармировании используется стабилизированная ГК низкой и средней степени вязкости. В этом случае высокомолекулярная ретикулированная ГК воссоздает дефицит эндогенной гиалуроновой кислоты, восстанавливая необходимый объем дермы и предупреждая формирование статических, мимических морщин и гравитационные изменения кожи.