ФЕКСОФАСТ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ Новикова Л. А., Бахметьева Т. М., Бялик Л. Р., Бахметьев А. А. Воронежская государственная медицинская академия имени Н. Н. Бурденко ВВЕДЕНИЕ. Последние десятилетия характеризуются неуклонным ростом аллергических за­болеваний кожи. Они существенно снижают качество жизни больных, наносят значительные потери, обусловленные утратой трудоспособности и высокой стоимостью лечения. Несмотря на определенные достижения, проблема терапии аллергических заболеваний кожи до сих пор остается актуальной. Базисная терапия заключается в использовании антигистаминных препаратов, действующих на Н1­рецепторы. При выборе антигистаминного препарата учи­тываются эффективность, переносимость, возможное развитие побочных явлений. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ — оценка эффективности и безопасности фексофаста при лече­нии аллергических заболеваний кожи. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Наблюдали 37 больных в возрасте от 18 до 70 лет (19 женщин и 18 мужчин) с диагнозом острая экзема (8 человек), обострение хронической экземы (10), аллергический дерматит (11), токсикодермия (8). Все больные получали комплексное лече­ние препаратом фексофаст, химическое название 4­ [1­гидрокси­4­ (4­гидроксидифенил­метил) — 1­пиперидинилбутил] ­a. a диметилбензолуксусной кислоты гидрохлорид («Микро Лабс Лтд.», Индия) в дозе 120 мг раз в день. Таблетка, покрытая оболочкой, содержит фексо­фенадина гидрохлорида 126,00 мг, что эквивалентно содержанию фексофенадина 120 мг. Фексофаст (фексофенадина гидрохлорид) является неседативным блокатором Н1­гистами­новых рецепторов, представляет собой фармакологически активный метаболит терфенади­на. Антигистаминный эффект проявляется через час после приема, достигает максимума через 6 часов и продолжается в течение 24 часов. При повторном применении не отмечено развития толерантности. Не оказывает холино­ и адренолитического, седативного действия. Не вызывает изменений функции кальциевых и калиевых каналов, интервала QT в тера­певтических дозах. После приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно­кишечного тракта, время после достижения максимальной концентрации 1 – 3 часа. Среднее значение максимальной концентрации после приема 120 мг 427 нг / мл. Связь с белками плазмы 60 – 70% (преимущественно с альбумином и альфа1­гликопротеином). Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения после многократного приема 14,4 часа. Подвергается (5% от дозы) частичному внепеченочному метаболизму. Выводится преимущественно (80%) с желчью, 11% — почками в неизменном виде. Продолжительность лечения составила 10 дней. Динамика симптоматики заболевания оценивалась на 3, 7, 10, 14­й дни лечения. До и после лечения в сыворотке крови у больных определяли эозинофиль­ный катионный белок (ЕСР) — маркер активности аллергии иммунохемилюминесцентным методом на приборе Jmmulite 2000 с использованием реактивов фирмы Siemense, США. РЕЗУЛЬТАТЫ. После терапии с использованием фексофаста наблюдался положительный эффект лечения у всех обследованных больных. Отмечалось уменьшение выраженности зуда, исчезновение гиперемии, отечности, везикул, мокнутия в очагах к 3­му дню лече­ния, исчезновение зуда, узелковых элементов, корок, инфильтрации — к 7­му дню. При­менение фексофаста приводило к снижению повышенного до лечения уровня ЕСР (норма до 24 нг / мл). Переносимость фексофаста была хорошей, побочных эффектов не отмеча­лось. Препарат не вызывал сонливости, снижения трудоспособности. В процессе лечения не выявлено изменений показателей ЭКГ (в том числе интервала Q — T). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, препарат фексофаст в дозе 120 мг в сутки оказывает вы­раженный терапевтический эффект при экземе, аллергическом дерматите, токсикодермии и его можно рекомендовать к применению при лечении аллергических заболеваний кожи.