Вход в систему


Главная

"Застарелый" псориаз.

ср., 18/01/2017 - 14:48 — Valentina
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Заболевание выявлялось у предков по отцовской линии
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент помнит количество эпизодов
Status localis
Описание сыпи: 
Кожный процесс расположен в области туловища, конечностей.На животе, груди, спине воспалительная инфильтрация занимает практически все эти анатомические области.Кожа утолщена, ливидно-буроватого оттека, крупнопластинчато шелушится. Край поражения очень четкий.Разгибательные поверхности конечностей также в состоянии воспалительной инфильтрации.
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Фестончатая / Полициклическая
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Подмышечная область
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Локоть
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Тыл кисти
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Локализация высыпаний: 
Ягодицы
Локализация высыпаний: 
Паховая область
Локализация высыпаний: 
Бедро
Локализация высыпаний: 
Колено
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Распространение сыпи: 
Распространенная сыпь
Характер расположения сыпи: 
На разгибательной поверхности
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
Наружная терапия: 
2% салициловая мазь.
Диагноз
Клинический диагноз: 
Псориаз вульгарный распространенный, экссудативная форма.Псориатический артрит.
Дифференциальный диагноз: 
премикотическая стадия грибовидного микоза
доброкачественная семейная пузырчатка Хейли-Хейли.

В связи с нарушением общего самочувствия, больной просит заменить лечение метотрексатом. Циклоспорин? Биологические препараты? Что предпочесть? Конечно, мой голос совещательный,т.к. больной лечится у ревматолога,и, тем не менее, что рекомендовать? Уважаемые коллеги, какое ваше мнение по общему и наружному лечению?