Вход в систему


Главная

"Заморский" баланит

вс., 18/01/2015 - 13:09 — Анисимов
Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько дней
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Эпидемиологический анамнез: 
Отдыхал в декабре 2014 года в Египте,где, периодически, купался и загорал голым.
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс носит ограниченный характер и локализуется на головке полового члена. Головка полового члена гиперемированная,влажная.На ней располагаются кольцевидные пятна с чёткими краями,слегка возвышающие над уровнем кожи, мягко-эластической консистенции.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Группировка элементов сыпи: 
Кольцевидная / Аннулярная / Мишеневидная
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
От дообследования на другие ИППП методом ПЦР , ИФА на гельминты и простейшие отказался - "денег нет,да и прошло-же всё".
Диагноз
Клинический диагноз: 
Неспецифический баланит ( N 48.6 ).
Дифференциальный диагноз: 
многоформная экссудативная эритема,красный плоский лишай,кожная форма миаза, фигурные эритемы,кандидозный баланит,цирцинарный баланит
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ПЦР на ИППП ( кандиды,ВПЧ,герпес),глюкоза крови,ИФА на гельминты,простейшие.
Общая терапия: 
Цетрин по 1 таб.в сутки,Немозол.
Наружная терапия: 
Кр."Пимафукорт".

Учитывая,возможности лаборатории,часть анализов являются платными,то,вероятно,что истинную причину баланита, к сожалению, не узнать.Поэтому,пока,и остановлюсь на "заморском" баланите: N 48.6 - для мед.документации.Ваше мнение,уважаемые,коллеги?