Вход в систему


Главная

Трудности в диагностике... или ошибка диагностики?

ср., 24/06/2015 - 00:27 — Dr.Robert
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Эпидемиологический анамнез: 
контакт с котенком
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Лечилась в поликлинике по месту жительства с диагнозом красный плоский лишай. Получил лечение: наружную терапию целестодерм, актовегин, акридерм в течении 3-х месяцев!!! Полоскания полости рта настойкой календулы.Проведенное лечеие без эффекта.
Status localis
Описание сыпи: 
Патологический процесс носит ограниченный характер, локализован на коже правой периорбитальной области, века, лба, правой щеки. Представлен эритематозно-сквамозными очагами красного, синюшно-красного цветов, относительно четкими границами.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Вторичные элементы сыпи: 
Пигментация
Локализация высыпаний: 
Лицо
Уточнение локализации на лице: 
Лоб
Уточнение локализации на лице: 
Бровь
Уточнение локализации на лице: 
Веко
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Результаты лечения
16 июн 2015
Диагноз
Клинический диагноз: 
Микрспория гладкой кожи лица, с поражением пушковых волос щеки и щетинистых волос верхнего века правого глаза
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Лабораторно: найдены мицелии Microsporum с очагов: лба,щеки на пушковом и щетинистом волосе ресниц верхнего века. Под лампой Вуда - свечение ресниц верхнего века - зеленое.
Общая терапия: 
Итраконазол по 200 мг 2р в день после еды - 7 дней, с 3-х недельным перерывом.
Наружная терапия: 
Травокорт крем 2 р в день 10 дней, с переходом на травоген 2 р в день-до 3-х недель.

 Заболевание началось с небольшого очага в области правой щеки. Ввиду отсутствия адекватного лечения, из-за ошибки лабораторной диагностики, поражение перешло на кожу периорбитальной области, век и лба.