Вход в систему

Трихофития кожи стоп и голеней.

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Дебют в возрасте: 
В возрасте старше 60 лет
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент не помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
Таблетки Тербинафин, крем Тербинафин.
Status localis
Описание сыпи: 
На гоже стоп и голени очаги эритемы с шелушением, границы очагов на голенях четкие прерывистые.Кожный рисунок на подошвах усилен с выраженным шелушением. Ногтевые пластинки стоп тотально деформированы по гипертрофическому типу., грязно-желтого цвета, крошатся, свободный край зазубрен.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Дополнительные категории элементов: 
Эритема
Локализация высыпаний: 
Голень
Локализация высыпаний: 
Лодыжка
Локализация высыпаний: 
Тыл стопы
Локализация высыпаний: 
Подошва
Локализация высыпаний: 
Пальцы ноги
Распространение сыпи: 
Регионарная сыпь
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Изменения ногтей: 
Имеются изменения ногтей
Наблюдение и лечение
План обследования: 
Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови. Микроскопическое исследование на паразитарные грибки, микробиологическое исследование на паразитарные грибки.
Наружная терапия: 
Крем Тетрадерм 2 раза в день 2 недели
Диагноз
Клинический диагноз: 
Микоз стоп.Онихомикоз.

Пациентка страдает микозом в течении 2 лет, ранее предпринималась попытка лечения с помощью системных и тропических антимикотиков с положительным, по ее словам эффектом, но наступил рецидив, что вероятно связано с несколькими факторами (недолеченный онихомикоз, прием системного преднизолона). В мой первоначальный план лечения входило в дальнейшем назначение системных антимикотиков, но получив не очень хорошие результаты анализов и с учетом сопутствующей соматической патологии, мы с пациенткой решили остановиться только на местной терапии. После двух недель лечения кремом Тетрадерм с значительной положительной динамикой, я перевела пациентку на топический антимикотик- крем Тербинафин для кожи на 1 месяц, рекомендовала регулярную механическую чистку ногтевых пластин и пожизненное применение противогрибкового лака с целью "консервации" источника инфекции.